头部有手术原因凹的部位有的时候会感觉酸疼怎么回事
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患者
医生好，请问，我5年前头部做过手术，然后现在恢复了，两个月前（10月末）做过ct 检查说没问题愈合良好。头部有手术原因凹的部位有的时候会感觉酸疼还有麻的感觉，有的时候还有点痒，有点像 揪头发的感觉 ，有的时候还感觉连的牙也疼手也麻，请问是什么原因？（女，23岁）
高亦深医生
你好，头部做的什么手术呢？
高亦深医生
什么类型的切口呢？
高亦深医生
这种不舒服的感觉多久了？
患者
当时是摔了一跤，有出血，是清除瘀血类型的手术 不清楚切口 感觉是偶尔的感觉
高亦深医生
目前考虑面神经的问题，这样可以解释这个症状
高亦深医生
你可以口服甲钴胺，维生素b1.这个你试试好不好
患者
谢谢医生之前咨询了您两次，感觉您非常的平易近人，回复的也很好😊
高亦深医生
哈哈，谢谢你的支持，生个病不容易，能有好的建议我肯定给你们
高亦深医生
除非我搞不定了，我能请主任看看就看看，都不容易，何苦为难对方，是吧？
患者
那凹的地方疼是正常的吗，那有时候手麻的感觉是跟这个有关吗
高亦深医生
疼是正常的，手麻这个还需要和脊柱，就是颈椎病排除
高亦深医生
你平常喜欢怎么样
高亦深医生
低头？
患者
我就很想知道凹的地方疼的原因，当时没有剔除骨头，因为神经紊乱？您能稍微用医学术语解释一下吗
高亦深医生
这就是一种神经的损伤，或者是组织的黏连。
高亦深医生
这就相当于这种外表的肉，被割了以后，重新愈合的疤痕组织。
高亦深医生
它肯定是一种不正常的组织，所以它就会产生一种疼痛，尤其是按压以后的疼痛更明显
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可是凹的地方也不是手术刀口吧，前额这里凹处连着到头后面。
患者
不是刀口也会是神经性损伤吗
高亦深医生
嗯，好的，是这样的，因为你之前是外伤，肯定肌肉或者软组织是被损伤的状态，所以愈合以后，瘢痕组织又不一样的愈合，所以你会有不舒服的感觉，这个可以不用管他，或者可以给他适当的做按摩理疗这些，可以改善
患者
是出血 当时都昏迷了
患者
所以特别害怕头部别其他人脆弱
患者
是当时左面摔倒的，冲击的右面出血，然后清除瘀血
高亦深医生
对的，属于对冲伤，这样受伤更厉害
高亦深医生
你到不用这么担心，毕竟没有太大问题，这么久了，没什么特殊的
患者
那凹的地方是因为手术的原因吗
患者
没有剔除骨头啊
高亦深医生
这个就是瘢痕组织的形成，不用剔除骨头的
高亦深医生
你当时受伤的话，应该那种受伤的机制，就像一种被揉烂了一样的肉。但是这种肉它自己长好了以后呢，它就会形成那种半半拉拉的瘢痕。
高亦深医生
这种都是很常见的
患者
当时手术后有凹下的一块，想问这个凹下去是什么原因
高亦深医生
你这个好歹还不是太影响你的外貌，有的人简直影响的不得不去做整形！
高亦深医生
我想去那一块儿，有可能就是已经被戳烂的软组织不得以要清除。如果他留在那里的话，这种没有生命的组织是属于一个异物，它会增加你感染的风险。
高亦深医生
所以这样的清楚了以后，你就会凹下去一块，然后周围的那种错乱的组织，他的瘢痕愈合又会凸起一块，所以给人的整体印象就是，斑斑拉拉的不舒服。
患者
那他有时候疼是和时间上没有关系吗，比如说5年10年就好了？还是神经上的？
高亦深医生
没有关系的这种瘢痕组织没有专门的研究，正常组织是三个月到六个月是神经愈合的黄金时期
患者
可是我这也不是手术刀口啊，而且瘢痕不是在皮肤上面的吗，我这是凹下去啊
高亦深医生
对啊，皮肤分好几层的，不能只关注表面，地下还有肌肉，其他软组织，这些都是有可能变化的，包括肌肉的萎缩，瘢痕组织的形成，这些都是可以的
患者
我现在按压他不疼，就是偶尔的感觉
患者
要不要再做什么检查
患者
😭
患者
有时候凹处周围突然疼一下就很担心
高亦深医生
不用了，你太担心了，没必要
高亦深医生
有的时候这个不用管他
高亦深医生
就如同我自己的疤痕有的时候也有不舒服，不用管他
患者
我理解一下，凹处等于疤痕增生，也就是您说那个神经的问题吗？
高亦深医生
…对的，疤痕里边也会有神经重生功能的，所以不严重就可以不管他
患者
我的问题有点多😞
患者
那5年还这样皮肤神经麻痹正常吗
患者
皮肤神经麻痹和您说的是不是一个意思
高亦深医生
也就是皮肤没有基本的触觉等等嘛？
高亦深医生
正常啊，有的人有的说这个就和一堆死皮一样
高亦深医生
怎么弄，都没有感觉
患者
因为咨询其他医生说是皮肤神经 神经麻痹 刺激 神经痉挛 这些词语是一个意思吗 和您说的
患者
😓
高亦深医生
差不多吧，都是神经功能障碍的事
患者
😢
患者
那有的时候它疼是瘢痕的疼还是神经的疼
高亦深医生
神经疼的，因为只有神经能接受到这个疼的信号
患者
那这个神经和天气心情没关系是吧，就是瘢痕原因神经发出的信号？您说的意思我都明白 但是就是我理解那里怎么会是瘢痕
患者
不理解怎么会是瘢痕
高亦深医生
瘢痕里边也会有神经的生长啊，这个也会有神经，神经就像蔓藤一样，都有这种
高亦深医生
与天气也会有关系的
高亦深医生
因为这个损坏的组织，都有可能的
患者
可是不都已经恢复了吗上次ct也没事呀 😞
高亦深医生
这个你要理解，头部ct是看不见神经的，所以头部ct的正常只是脑组织，骨头这类的正常，所以有的人虽然正常，但是还要建议吃药进一步巩固
患者
那您说这个要紧吗 是不是后遗症或者会不会有后遗症
高亦深医生
不会的，这个一般没特殊情况都不管他，越在乎越出事，更多是心理的问题了
患者
那您说怎么让它不疼呢，等瘢痕慢慢长好吗？还是神经慢慢恢复？我觉得我越想它越有感觉，不想的时候就没事
患者
😢
高亦深医生
对呀，你这越来越变成了一种心理上的问题，因为在心理学上有一种也叫疑病症，就是越管他越疼，越不管他反倒就好了。
患者
可是当时疼的时候确实是有感觉的啊 😭 那您说这种是要紧吗 或者是正常的吗
高亦深医生
这个不要紧的。这个是正常的，你都做完ct，没事了就不要老去想它了。
高亦深医生
你越想它，越会出现各种症状，愿有不舒服
高亦深医生
所以我感觉你现在更多是心理上的问题
高亦深医生
曾经我看过一个小伙，19岁，他是准备参加考试，但是他永远以着自己十岁那年得过脑外伤，被人打伤了以后，这种情况来讲，他总是觉着影响他的智力。总是用这个来推脱自己，现在学习不好，就是因为当年被打了。他已经完完全全成了一种心理上的疾病。
高亦深医生
实际上这种东西根本就没有必要，你十岁受的外伤，当时也没有什么特殊情况，你永远以这个为理由，说它影响了你的智力，这就是一种逃避。
高亦深医生
让父母替你伤心，你自己的前途也会受到影响，你总是觉着，哎呀，我当时受伤了，我智力受损了。这事是没有的，我问过他的病情，他当时连昏迷都没有，就是叫人踹了几脚。
高亦深医生
你说这样他就说影响自己的智力，而且还让父母带着他各种方面去求医，其实他并不是说有问题，而是心理上的问题。
高亦深医生
他这是在逃避学习，他这是在逃避责任，让父母觉着他现在不努力的学习成绩下降，这是有原因的，其实在大夫看来，这都是一种无稽之谈。
高亦深医生
这个孩子我就明确的告诉他妈，你这个应该是去看心理医生，而不应该去看神经外科大夫。
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患者
😢因为不是学医的 很想了解透彻一点
患者
医生您能看到我之前问您的问题吗
高亦深医生
？？什么问题呢？
高亦深医生
我理解你的心情
高亦深医生
不舒服，确实想了解一下
高亦深医生
都是正常的
高亦深医生
不用管他
患者
一是咨询钛钉会不会松 还有一次撞到头担心 也是您回复的😊 现在觉得好了
高亦深医生
没事，不用担心的
高亦深医生
你太担心的，心情太紧张
患者
不好意思医生这么晚打扰您，我当时是颅骨切开然后合上了，这样的话还是像您之前说的那样瘢痕神经疼吗，会不会有其他原因？不好意思这么晚打扰，您有空回复就行😊
高亦深医生
基本没有了，还是瘢痕神经的事，骨头是没有感觉神经的，所以他也没有感觉，重要的是皮肤神经这种的
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