卵巢功能变得那么不规律了怎么回事
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患者
您好医生，我以前咨询过您，麻烦您看一下记录，能否给出一个好的治疗方案，谢谢（女，38岁）
吴凤云医生
你好，很抱歉刚才我在手术台上没看到信息。现在我看看你之前的情况。
患者
好的，不急医生，你先看一下吧
吴凤云医生
嗯，之前咱们是复查可疑有巧克力囊肿是吗，然后平常还有点痛经的症状。之前医生建议吃地诺孕素，现在吃上了吗？还是有什么顾虑？
患者
现在没吃，没有来月经
患者
昨天去北京大学第一医院做的彩超
患者
你看一下医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
内膜看着还是薄
患者
感觉不爱来月经，又有个包浆积液医生，这是什么啊？会自己没吗？
患者
做核磁的时候，当时和您沟通考虑是卵泡，我看这么多天自己还没下去，好怕啊医生，两个东西占据卵巢不好受，而且我这个左侧卵巢这个位置能感觉胀胀的不舒服
吴凤云医生
左侧这个包裹性积液没关系，很小，里面是清亮的液体，可能是一个单纯的小囊肿，也可能是萎缩性的卵泡液。
吴凤云医生
巧克力囊肿只有2.2cm，也很小了，我觉得不吃地诺孕素也可以的。
吴凤云医生
这两个都很小，卵巢表面本身就是凹凸不平的，每个月甚至每天的形态都在变化的，所以这两个小东西存在都没关系的，不影响你的，也是良性的东西。
患者
那我不吃药，会不会更加严重了医生。而且我现在内膜还是6.4感觉有点薄，我正常还有5天来月经，这个情况还能来月经吗医生。不来月经我是等着来，还是吃药催经啊
吴凤云医生
你这个巧克力囊肿这几年都在复查，没有明显增大，后期快速增大的可能性也不大。 现在内膜6.4mm再过几天可能还是还不会来月经的，一般长到12以上才能来，不用去吃催月经的药，等着它自然来，来了以后在月经的第2-4天去复查性激素六项水平，我看之前查过一次AMH，水平有点低，要复查看看有没有卵巢功能下降。
患者
卵巢功能是下降了，一直都不好医生
吴凤云医生
卵巢功能下降的话这个巧克力囊肿增长就会更缓慢的
患者
医生我6.5内膜，你觉得还得多久能来月经
吴凤云医生
正常一天差不多长1mm左右，卵巢功能下降的话可能会长的慢，估计至少还得1周，以前月经量也少吗？
患者
少的
患者
上个月少，之前都好多，还有血块，这个内膜能长这么快吗，都说我不能来月经
患者
我正常还有5天来月经
吴凤云医生
卵巢功能正常的话是这样长的，卵巢功能下降就会长的慢，具体多长时间长到10以上就得看体内雌激素上升水平
吴凤云医生
5天应该是来不了的
患者
7天，6.25号能来吗医生
患者
因为我6.25还要去看病
患者
我不知道能不能来月经
吴凤云医生
按这个子宫内膜厚度有可能来不了，
吴凤云医生
还要看其他问题是吗？不希望它来月经？
患者
是的，预约了协和的号，我想做个三合诊，怕来月经
吴凤云医生
那就先约着，万一来了一点点血，在消毒的情况下也是可以做的。
患者
你觉得我能来吗医生
患者
就是挺纠结的😓
患者
现在反正约了，怎么也得去问问，哎
吴凤云医生
5月是几号来的？
患者
5.3号来月经，5.19号出褐色分泌物，吃了十天黄体酮，第八天出血4.27出血了，之后6.6日没了，到现在没出血
吴凤云医生
那可能来不了，你5月份19号查的内膜厚度也是5mm，所以内膜可能1周还是长的不够
患者
主要是我5.19日我吃黄体酮来的月经
患者
内膜应该长得快吧
患者
这个月没吃
吴凤云医生
卵巢功能下降的时候没有外源性的激素补充内膜长起来是慢的，这个也说不准的，只是根据目前你的超声情况来看。
吴凤云医生
吃黄体酮胶囊是脱落子宫内膜，不是长内膜的。
患者
那我上个月是月经吗？我以为是吃黄体酮让内膜增厚后来月经
吴凤云医生
属于异常出血，不算月经
患者
那我怎么还不来月经啊
患者
😓😓
患者
咋回事呢
吴凤云医生
和卵巢功能下降有关系
患者
啊，不会吧
患者
😓😓
患者
不说吃黄体酮来一回月经吗
吴凤云医生
卵巢功能下降就是会月经稀发
吴凤云医生
黄体酮有很多种作用，它是属于孕激素药物，它可以止血，也可以促使月经来潮
患者
是啊，我吃5.19日吃黄体酮，来的月经，是这个意思吗？还是压根没来过月经啊，我有点糊涂了
患者
那我这个情况月经什么时候来还不确定是吗医生
吴凤云医生
5月19号那次不能算是你的来月经
吴凤云医生
嗯，现在的内膜还确定不了月经，所以可以自然等着，如果来了，去查激素六项，确定一下是不是卵巢功能下降，如果是，那以后月经可能都会出现不规律的情况，到时候可以用药物来调理。
患者
我说的是5.27日不是来月经吗医生，5.19日那次月经很少很少，褐色的分泌物，
患者
用什么药物啊医生，那我这个月经不规律，和我这个腺肌症，我应该治疗哪个啊
吴凤云医生
我看成4.27了，那几天是自然来的血，和以前的月经量差不多的话，是有可能的，因为19号的内膜是0.5cm，到27号的话有可能长到10mm以上的，那次5.27号应该是月经的。
吴凤云医生
看哪个影响你的日常生活更多，如果痛经特别厉害，很难受那就治疗腺肌症。如果说痛经还好不影响你的生活，卵巢功能下降导致你出现潮热出汗，睡眠差等等不舒服那就用药调理
吴凤云医生
用药调理卵巢功能下降一般就是补充雌孕激素，芬吗通用的比较好。不过还是等确诊了再说吧，正好你不是要去协和看嘛。如果月底来月经了就查个激素六项
患者
不过我5.27日来的月经比以前的也少，但是也来了6.7天走的，但是量少
患者
这个月我也没有月经中期吃黄体酮，也没出血，也不知道啥时候来，这个从内膜能判定吗医生
患者
我现在害怕那会来月经了😁做不了检查了
吴凤云医生
现在从这个内膜厚度和卵巢功能情况判断25号可能是来不了的
吴凤云医生
就是来了量那么少也是可以做检查的
患者
好的，谢谢医生安慰，希望等我看完病再来👍👍
患者
就是一天两个240卫生巾那样，不多
患者
医生你说我会不会有甲亢啊
吴凤云医生
日用卫生巾都能湿满吗？
患者
不能，一多半吧
吴凤云医生
有没有甲亢需要抽血查甲状腺功能，以前体检的时候查过吗？
吴凤云医生
那是属于比较少的，以前你肯定能多于这个量吧
患者
我上个月就不是很多，以前都得420长度，一天两三个都能湿满
吴凤云医生
嗯，量多量少没关系的，量少对于你的子宫腺肌症和巧克力囊肿都是有好处的。
患者
嗯是的，医生我这个情况需要切除卵巢吗？我那个卵巢包浆积液自己会消失吗？我看有说不能消失，甚至以后还可能变成巧囊
患者
我看有的人说，子宫肌瘤也会恶变，这么吓人呢。
患者
说40岁以上的人，如果卵巢有东西，很容易恶变
吴凤云医生
不需要切除卵巢，切除卵巢你就彻底绝经了，而且提前进入更年期，很不舒服的。这个单纯囊肿没关系的，变成巧克力囊肿也不怕
吴凤云医生
子宫肌瘤恶变的概率同样非常小的。
吴凤云医生
卵巢有东西容易恶变是指卵巢长了实性的包块，囊肿恶变概率非常低
患者
那就说明还真有可能变成巧囊啊医生，我的天啊，太吓人了，这一长长那么多东西，可咋整，这个包浆积液不会没吗？
患者
那囊肿不会变成实性包块吗
吴凤云医生
可能会没有啊，
吴凤云医生
你这个都很小，可以不管它，每年体检一次就可以了得。
吴凤云医生
变成实性包块的概率也很小
患者
如果一直不管他，挺吓人的医生
吴凤云医生
而且你核磁都做了不用怕的哦。
吴凤云医生
卵巢上有囊肿是很常见的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吴凤云医生
检查没有变化就是不管它的，定期复查，不用干预。
患者
医生麻烦麻烦看一下，哪个是巧囊啊
吴凤云医生
不好给你标出来，非常小，在一张图片最后一个图上
患者
能画出来吗，我没看到医生，我找了好久好久😭😭
吴凤云医生
图片因隐私问题无法显示
吴凤云医生
箭头指的这个有一点白色的这个
患者
那这个边界怎么不清晰啊医生，不是外表很整齐的呢，良性的不应该很整齐吗
患者
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患者
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患者
是这个吗医生
患者
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患者
医生这个一白一黑圆圈是什么啊
吴凤云医生
边界是清晰的，你别担心的，咱们看图都没有核磁科的医生看图准确，他们的报告没说有问题那咱们就不用担心的，目前你的检查都是说明是良性的。
吴凤云医生
这个切面已经不是子宫和卵巢那个切面了。
患者
那这个一黑一白是啥啊医生，我别的地方还有囊肿？
患者
现在一触碰这个就好怕啊
患者
哎
患者
医生上面写的出血性囊肿，这个和巧囊是一回事吗？
吴凤云医生
这个地方已经不是盆腔子宫附件区的位置了，肯定也不是其他地方的囊肿，有时候正常的人体组织也会有这样的表现。核磁医生没有报其他地方的囊肿说明就没有的。
吴凤云医生
不用怕，出血性囊肿一个可能是黄体囊肿，还有一个就是可能是巧克力囊肿，黄体囊肿是生理性囊肿。巧克力囊肿这么小咱们也不用担心的。你别害怕，肯定没事的，你还这么年轻，不会那么容易就得恶性病变的。别多想。
吴凤云医生
别害怕的，你不去想它就好，平常正常生活，转移一下注意力可能就不会那么害怕了。
患者
可我马上40岁了，也快围绝经期了，卵巢功能也不好，都说40岁以上的女人，卵巢上面不能有东西，有东西就会恶变。我这要绝经了，估计这个东西也还在呢，自己也不会消失
吴凤云医生
40岁也很年轻的，谁说有卵巢上有东西就会恶变，这个说的有点夸张了，不会的，恶的少之又少。
吴凤云医生
你不会那么快绝经的，绝经了就算它还存在也是囊肿。
患者
医生你看我卵巢功能那么不好，再有月经也变得那么不规律了，我真怕再内膜出现问题，因为内膜没有规律的脱落，真是挺怕的
患者
用了孕激素吧，我害怕把卵巢弄的更不好了，卵巢功能再下降，乳腺再不好了，就没有活路了
患者
一想就好怕
患者
谢谢医生的赠送对话机会
吴凤云医生
卵巢功能下降导致月经不规律内膜出现问题的概率也很低的，内膜有问题的很多都是有高危因素，比如肥胖，抽烟，有糖尿病高血压等基础疾病，或者雌激素过度生长，你卵巢功能下降是由于激素分泌不足，内膜不会病变的。
吴凤云医生
所以你这个小囊肿是可以不用地诺孕素的，本身卵巢功能下降巧克力囊肿长大的可能性就很低。
吴凤云医生
别怕，你的这些问题在临床上来看已经是非常轻的了，有很多问题比你还多的人，那也没有那么多恶变的。肿瘤还是非常小的。
患者
我是肥胖，是挺胖的，而且血压不知道好不好，不过我现在内膜薄，应该厚的人容易不好吧医生，主要是我太焦虑了，有时候影响睡眠了
患者
医生我这个情况一旦绝经了会好吗？
患者
绝经就怕再严重了
吴凤云医生
是的，子宫内膜厚的更容易有问题。不用焦虑的。肥胖的人那么多，也没有都得病的。别多想。
吴凤云医生
你这个等绝经了巧克力囊肿和子宫腺肌症都会好转。
吴凤云医生
不会严重的。
患者
医生有的说，绝经了囊肿如果长大了，就容易恶变啥的，我一听好害怕啊医生，哎，都被吓坏了
患者
现在本来一个囊肿，这个积液用吃药治疗吗
患者
浆包积液用吃药治疗吗医生
吴凤云医生
囊肿如果绝经以后持续长大是要警惕病变的可能性，但是你这个这么小的，绝经以后突然长大的概率很小很小的呀，所以不用害怕。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
