脑胶质瘤患者现在睡觉了呼吸有声音是不是不行了

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霍华 肿瘤内科 医师
东明县人民医院
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问题描述:医生 脑胶质瘤患者现在睡觉了 呼吸有声音 是不是不行了(女,34岁)
分析及建议: 这样多次治疗后仍有进展,效果就很差了。可以测量一下血压和心率。观察生命体征。只要有其他部位转移,都评估进展。最后就是多脏器功能衰竭。血氧饱和度比较低,最好能吸氧。吸氧状态下血氧饱和度还那么低,很可能会呼吸衰竭血压也是偏低,心率太快,说明心脏负荷大。上呼吸机也是短暂维持,已经进入衰竭期了。这种情况需要根据家属的意愿,恶性肿瘤晚期一般主张顺其自然,意思就是不主张过度抢救,不加速死亡。而且没有抽血做血气分析。有的病人不能耐受无创呼吸机。可能会有抵抗。我觉得你们在家里不一定能够处理。但是这种情况,终末期的病人的治疗意义不大。可能快不行了。
咨询时间: 2020-08-06
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医生 脑胶质瘤患者现在睡觉了 呼吸有声音 是不是不行了(女,34岁)

霍华医生

你好,病人基本情况怎么样

霍华医生

胶质瘤做了什么治疗,平时一般状况如何

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患者

病人15年9月确诊做了手术 胶质瘤四级 16年12月第一次复发做了手术 人开始没有力气 18年4月第二次复发做手术之后瘫痪了 今年五月第三次复发 丘脑处三个大脑两个 转移到肺 肝 肾 淋巴 住院两个半月 7.23她自己不想住院了 回家来打针的

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患者

今天下午一直在说胡话

霍华医生

最近有复查吗

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患者

今年5.4复查出来复发 住院到7.23

霍华医生

这样多次治疗后仍有进展,效果就很差了

霍华医生

估计生存时间不长

霍华医生

可以测量一下血压和心率

霍华医生

观察生命体征

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患者

5月份复查就是脑子里好的 身体里转移了

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患者

我现在监护仪一直接着吧

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患者

脑子里好多

霍华医生

只要有其他部位转移,都评估进展

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患者

肺 肝 肾 淋巴 肺上很多

霍华医生

最后就是多脏器功能衰竭

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患者

心跳157 血压81 51 血氧86

霍华医生

家属做好心理准备,预后很差了

霍华医生

血氧饱和度比较低,最好能吸氧

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患者

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患者

在吸氧

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患者

10l/min

霍华医生

吸氧状态下血氧饱和度还那么低,很可能会呼吸衰竭

霍华医生

小便怎么样

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患者

需不需要换无创呼吸机

霍华医生

血压也是偏低,心率太快,说明心脏负荷大

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患者

小编今天500ml

霍华医生

现在医院吗?

霍华医生

还是都是家里的设备?

霍华医生

上呼吸机也是短暂维持,已经进入衰竭期了

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患者

在家里

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患者

备着的设备

霍华医生

这种情况需要根据家属的意愿,恶性肿瘤晚期一般主张顺其自然,意思就是不主张过度抢救,不加速死亡

霍华医生

无创呼吸机你们会设置吗

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患者

现在再去插管子住监护室肯定不去了 不折腾她了 她说回家的时候跟我说太累了。家里能满足的维持一下慢点走的我还想给她维持一下

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患者

当时在监护室医生教了一点

霍华医生

而且没有抽血做血气分析

霍华医生

有的病人不能耐受无创呼吸机

霍华医生

可能会有抵抗

霍华医生

我觉得你们在家里不一定能够处理

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患者

这个样子得往医院送吧

霍华医生

但是这种情况,终末期的病人的治疗意义不大

霍华医生

根据你们的意愿吧

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患者

心跳42 21 心跳17

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患者

还有用吗

霍华医生

可能快不行了

霍华医生

血压多少

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患者

42 21

霍华医生

没有意义了

霍华医生

理解家属的心情,但是恶性肿瘤就是这样残酷,你们已经做了最积极的治疗,病人不是太痛苦,已经算是很好了。

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患者

是不是今晚过不去了

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患者

心跳18 血压31 12

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人还在不在

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