心梗溶栓并发症及处理

分析及建议： 心梗溶栓，首先是出血，有缺血再灌注损伤导致的心律失常等，还有，溶栓药物过敏，如果头颅出血比较严重，有些情况只能等待慢慢吸收，一般针孔，过了低凝期，会慢慢吸收，只要范围不扩大就好，如果凝血不好，需要输些血小板、凝血因子、血浆等，可以输一些，就怕，自身凝血不恢复，DIC就麻烦了，考虑患者年轻，积极治疗应该没事，可以成分输血，或新鲜冰冻血浆之类的，若没开通，得支架，可以先开通致命血管，如果血管已经开通，那么心肌应该恢复血供。如果术后没有新发心律失常，那么应该没有灌注损伤而溶栓，最首要也是最严重并发症出血，包括脑出血。根据您提供的信息:当患者出现针眼渗血，皮肤瘀斑灯，结合化验指标，有可能出现低凝，考虑有发展为血管弥散型凝血可能。