长期抑郁失眠，想通过锻炼改变，4月...
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患者
长期抑郁失眠，想通过锻炼改变，4月-8月经常高强度锻炼，八月底尿液出现酱油色，9月1号服用一副中药（药方似小蓟饮子）后尿液正常，9月3号右肾疼痛查出积水输尿管结石，体外碎石后以为酱油色尿是结石所致就只专注排石利尿，9月23号去体检查出左肾囊肿1cm，去中医院肾内科吃中药，一周后出报告显示肾功肌酐116，肾小球滤过率75左右，继续服中药半月后，肌酐108，滤过率81。继续服一个月后，肌酐115，滤过率75左右，并出现1+蛋白尿。今天才发现当初尿色酱油色时就可能是横纹肌溶解了，此后肾功出现问题大概也是这个原因。但现在过去两个多月了，肾病是否已经变成慢性了？还能不能按照横纹肌溶解症的肾损伤来治愈啊？今天早上又头重如裹，头发热身发冷，现在好了很多但腋温依然38°发热，这样发热下去会不会更严重？中成药的风寒感冒颗粒能不能服用？（男，25岁）
王学敏医生
你好，请稍等，我看一下上面的资料
患者
好
王学敏医生
反复多次吃中药，是治疗什么呢？
王学敏医生
你之前有高强度运动导致的酱油尿可能是横纹肌溶解，但是当时没有化验检查
王学敏医生
只有一次发现肾功能，血肌酐偏高一点吗？
患者
第一次是因为尿液酱油色，后来是体检查出囊肿以及那几天腰有点空虚感，后来体检报告出来了看到肌酐高，就吃药降肌酐
患者
9月23肌酐116，过滤率75。半个月后108，81。又一个月后115，75
患者
是的，当时不懂
患者
医生我现在的情况是已经转为慢性肾病了吗，还能不能按横纹肌溶解那样治愈
患者
这个问题让您觉得为难吗？谢谢您我知道了
王学敏医生
不好意思，刚才在路上，让你久等了
王学敏医生
酱油尿的时候没有化验肾功能，是吗？
王学敏医生
肾囊肿比较小的，对肾脏影响也不大，这个不用焦虑
王学敏医生
化验尿了吗？尿检是否正常呢？
王学敏医生
血肌酐偏高，肾小球滤过率偏低 肾小球滤过率，，是公式法计算的，，血肌酐是分母，所以肌酐偏高，肾小球滤过率自然会偏低 建议查更准确的指标，比如血清胱抑素c，这个是肾早损指标，判断肾功能更准确
患者
第一次9月23号体检时尿常规尿胆原1+。第二次11月11号尿常规尿胆原+-↑，尿蛋白1+，粘液丝115。医生让我下周做24小时尿液检查。谢谢您，没有收到回复提示，刚看到消息。现在太晚了，不影响您休息了。我一直在查资料，还是挺迷茫的关于中药西药治疗的说法感觉各说各有理。晚安王医生
患者
是的酱油尿的时候没有化验肾功能，嗯谢谢
王学敏医生
嗯，不客气 尿胆原阳性，要看肝功能，胆红素高不高，如果不高的话，也没关系 尿蛋白阳性的时候，同时粘液丝多，有可能存在分泌物等的污染 光验尿的时候需要清洗干净尿道口，留取清晨空腹中间一段尿送检，否则会有分泌物或者精液前列腺液等的污染，也会引起尿检异常
王学敏医生
化验尿的方法要正确的
王学敏医生
按正确的方法复查，如果尿蛋白仍然多，可以做24小时尿蛋白定量
患者
嗯嗯
王学敏医生
嗯
患者
谢谢您的解答王医生
王学敏医生
不客气。😊
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