乳腺癌术后如何看报告是否需要化疗

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余见洪 肿瘤外科 副主任医师
福建省肿瘤医院
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福州市
问题描述乳腺癌术后病理报告问诊(女,63岁)
分析及建议: 不是的,那个二级不是分期,表示her2阴性,不能用靶向药物,her2主要看能不能使用靶向治疗药物,建议等一下这个病理报告,因为肿瘤很小,目前看是早期,但是如果her2阴性,考虑到ki67表达较高,是建议化疗的,现在还有一个项目叫21基因检测,主要就是针对这类早期患者评估是否需要化疗的,经济条件允许,可以做一个,一定要化疗,有可能需要化疗,内分泌治疗肯定是需要的,化疗不化疗目前信息还不够完全,阳性的话可以考虑不化疗,用靶向药物+内分泌治疗就可以,不是中期,有一定的副作用,一般都能接受,以后要定期复查,清淡易消化饮食就行,不是消化道手术,对吃没啥太多要求。
咨询时间: 2020-11-16
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乳腺癌术后病理报告问诊(女,63岁)

余见洪医生

你好 把检查结果上传一下

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图片因隐私问题无法显示

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医生,这个情况严重吗?

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患者

需要化疗吗?

余见洪医生

目前看 是早期

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患者

需要化疗吗?

余见洪医生

还有一个 免疫组化 做了吗

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患者

这个显示二级不是中期吗?

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患者

应该做了,大概还没出来

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患者

是不是her_2的那个?

余见洪医生

不是的 那个二级 不是分期

余见洪医生

是的

余见洪医生

两个 +

余见洪医生

要做 fish

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患者

如果做出来是阴性表示什么?

余见洪医生

表示 her2 阴性

余见洪医生

不能用 靶向药物

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患者

那这个情况需要化疗吗?

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患者

现在是全部切除了

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患者

这个her2的结果主要是与什么治疗方案有关?

余见洪医生

her2主要看 能不能使用 靶向治疗药物

余见洪医生

建议等一下这个 病理报告

余见洪医生

因为肿瘤很小 目前看 是 早期

余见洪医生

但是 如果 her2阴性 考虑到 ki67 表达较高 是建议 化疗的

余见洪医生

现在 还有一个项目 叫 21基因检测

余见洪医生

主要就是针对 这类早期 患者 评估是否需要化疗的

余见洪医生

经济条件 允许 可以做一个

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患者

啊?这个一定要化疗吗?

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患者

这个基因检测大概多少钱?

余见洪医生

不是一定要化疗

余见洪医生

有可能需要化疗

余见洪医生

大几千吧

余见洪医生

内分泌治疗 肯定是需要的

余见洪医生

化疗不化疗 目前信息还不够完全

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患者

现在就缺那个her2的数据对吧?

余见洪医生

恩恩 是的

余见洪医生

等等这个吧

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患者

那这个数据阴性好还是阳性好

余见洪医生

阳性好

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患者

阳性就不用化疗?

余见洪医生

阳性的话 可以考虑不化疗

余见洪医生

用 靶向药物 +内分泌治疗 就可以

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患者

报告上的二级不是中期对吗?

余见洪医生

不是

余见洪医生

不是中期

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患者

哦哦哦,吓死我了,谢谢余医生

余见洪医生

不客气 早点休息

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患者

靶向药物和内分泌治疗对身体伤害大嘛?

余见洪医生

有一定的副作用

余见洪医生

一般都能接受

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患者

这种情况以后治愈率怎么样

余见洪医生

很高

余见洪医生

分期很早

余见洪医生

以后要定期复查

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患者

做治疗期间需要吃点什么补充营养?

余见洪医生

正常 清淡 易消化饮食就行

余见洪医生

不是消化道手术 对吃没啥太多要求

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患者

这种治疗比化疗好多了吧?

余见洪医生

会好些

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患者

每天一个海参可以吗?能增加免疫力吗?

余见洪医生

可以吃

余见洪医生

能不能增强免疫力 就不太清楚了

余见洪医生

应该有点作用

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患者

如果是阳性了,这种情况医生还会让做化疗吗?

余见洪医生

阳性应该是不用的

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患者

医生说有什么增生

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患者

报告上

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患者

增生什么意思?

余见洪医生

乳腺增生

余见洪医生

良性的 已经切了 没事了

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患者

哦哦哦,打扰您休息了,谢谢解答那么多问题

余见洪医生

不客气

余见洪医生

你也早点休息

余见洪医生

有问题明天可以接着问

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患者

余医生,今天我这里的医生怎么还说要化疗?

余见洪医生

其他的 结果出来了吗

余见洪医生

你可以问问 他 说要化疗的理由

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患者

还没

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患者

她说那个ki67有点高

余见洪医生

我昨天也和你提到这个了?

余见洪医生

超过 30% 就是高

余见洪医生

her2阴性的话 我是建议化疗的

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患者

还没出

余见洪医生

恩恩 等等吧

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患者

她说如果阳性就要➕靶向,如果阴性就只要小化疗

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患者

现在是4次小化疗

余见洪医生

恩恩

余见洪医生

四次 是个短程的

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患者

fish报告是干什么用的?

余见洪医生

就是看 her2 是不是阳性

余见洪医生

需不需要加靶向药

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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