5岁女宝血常规检查平均红细胞体积都是低的是什么原因

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袁丽娟 血液病科 主治医师
日照市人民医院
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问题描述:我查了我女儿去年8月到现在所有血常规,发现平均红细胞体积都是低的,大约在77,但其它指标正常(女,5岁)这样问题大吗
分析及建议: 刚看完所有的单子。就是提示一个免疫性血小板减少的情况,红细胞及血红蛋白都是在正常范围,虽然平均红细胞体积偏低,但平均红细胞血红蛋白含量在正常范围之内,暂时不需要处理,定期复查一下看看。住院时候的铁蛋白是正常的。铁蛋白正常是不考虑缺铁的。但是如果确有长期慢性失血,建议平时饮食中适当多吃一点牛羊肉,蛋黄,动物肝脏等富含的食物。流鼻血不多的话,算不上慢性失血,因为骨髓增生可以补充。血红蛋白不低就没有问题。携带氧气主要靠血红蛋白。这样的话,鼻出血就不考虑血液系统的问题了,就是鼻粘膜本身疾病引起的出血。
咨询时间: 2020-04-05
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我查了我女儿去年8月到现在所有血常规,发现平均红细胞体积都是低的,大约在77,但其它指标正常(女,5岁)
这样问题大吗

袁丽娟医生

你好,能把血常规结果发过来看一下吗?

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这是去年8月住院的血小板

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因为她2017年3月刚上幼儿园,反复咳嗽二个月,照CT确认过肺炎,肺炎支原体感染,腺病毒感染,巨细胞,EB病毒感染,我就让她休学,并坚持从南到北,每天花4个小时来回,找一位老中医做小儿推拿,一直都没生病,直到去年8月血小板减少

袁丽娟医生

刚看完所有的单子

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这个红细胞体积从8月到现在不正常,有问题吗

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之前都是正常的

袁丽娟医生

就是提示一个免疫性血小板减少的情况,红细胞及血红蛋白都是在正常范围,虽然平均红细胞体积偏低,但平均红细胞血红蛋白含量在正常范围之内,暂时不需要处理,定期复查一下看看

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会和流鼻血和其他慢性出血有关吗

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还是她缺铁

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这个数据长期偏低,会有什么影响

袁丽娟医生

住院时候的铁蛋白是正常的

袁丽娟医生

铁蛋白正常是不考虑缺铁的

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会和流鼻血和其他慢性出血有关吗

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但她血小板又是正常的

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患者

这是什么原因

袁丽娟医生

但是如果确有长期慢性失血,建议平时饮食中适当多吃一点牛羊肉,蛋黄,动物肝脏等富含铁的食物

袁丽娟医生

凝血查了吗?

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经常流鼻血算慢性出血吗

袁丽娟医生

流鼻血不多的话算不上慢性失血,因为骨髓增生可以补充

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她牛羊肉过敏,平时只是猪肉和蛋

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这个数据一直低,说明什么

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那她为什么红细胞体积一直低,但血小板正常,是不是有慢性出血,她的血小板应该偏低,医生,我该怎么办

袁丽娟医生

不好意思,刚把我家宝宝哄睡,血小板我看后来就回复正常了,血小板跟凝血没有问题还总是鼻出血建议耳鼻喉科看一下有没有鼻粘膜损伤的情况

袁丽娟医生

血红蛋白不低就没有问题

袁丽娟医生

携带氧气主要靠血红蛋白

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患者

那这个指标一直低,又她会有什么影响

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患者

会过一段时间正常吗

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耳鼻科看了,她是鼻炎,她一哭-吃热就流鼻血

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患者

一个月流好几次

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而且流完,会吐血块和卡白色的痰

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患者

会不会她哪里慢性失血,造成她这个指标低

袁丽娟医生

这样的话鼻出血就不考虑血液系统的问题了,就是鼻粘膜本身疾病引起的出血。

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铁蛋白检查和她的这个红细胞体积低不批配,会不会检查有误

袁丽娟医生

还有就是如果平均红细胞体积偏低,连带红细胞 血红蛋白也都低的话是需要考虑有其他问题引起贫血,需要进一步查明或者治疗。而单纯仅有平均红细胞体积偏低,红细胞 血红蛋白 平均红细胞血红蛋白含量均正常,这种没有太大的临床意义,注意复查就可以了,不能吃牛羊肉就适当多吃一点猪瘦肉,蛋黄,动物肝脏,木耳等食物来调整一下饮食结构

袁丽娟医生

如果担心铁蛋白化验有无可以去复查一下

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好的,谢谢医生

袁丽娟医生

不客气

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她今天吐了黄痰带血,有问题吗

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她会不会是地中海贫血

袁丽娟医生

地中海贫血不仅会出现平均红细胞体积偏低,还会出现平均红细胞血红蛋白含量下降的情况,目前看不太像地中海贫血

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患者

但是她有时验血同时也会出现血红蛋白含量降低

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袁丽娟医生

这个化验单看不清,能麻烦重新拍一下吗?

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这张她的含量也低,有时验了低,有时又正常

袁丽娟医生

这种血红蛋白正常,平均红细胞体积及平均红细胞血红蛋白含量下降的情况一方面见于地贫,另一方面见于缺铁性贫血的前兆,如果不放心可以查一下地贫基因

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患者

麻烦了医生

袁丽娟医生

目前看血常规问题不大,先观察一下看看吧,别太担心了

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好的,谢谢

袁丽娟医生

不客气

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验地贫基因要空腹吗

袁丽娟医生

不需要

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好的,谢谢

袁丽娟医生

不客气

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医生,她做过基因检测了,但只是用口水,没抽血

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我是40岁才生的她,又是单亲妈妈,她出生后每年都住院,幼儿园都没上几个月,我只有在家带她,医生,不好意思,打扰了,我很焦虑,身体也不太好,非常感谢您对我的帮助💝

袁丽娟医生

地贫结果没有异常啊,这样还是考虑一个贫血前兆,通过饮食结构改善一下看看吧

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患者

好呢,医生,经常给她吃点猪肝,可以吗

袁丽娟医生

可以

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医生,这个检测只有B地贫,没a地贫,应该没什么吧

袁丽娟医生

如果担心可以直接抽血化验一下地贫基因,这样不仅可以查地贫基因缺失,还可以查地贫基因突变的情况

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患者

医生,你觉得有必要查吗?

袁丽娟医生

我觉得没必要,但是你如果有这方面的担心可以查一下

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患者

好的,我听你的,先动态观察着,谢谢

袁丽娟医生

不客气

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