孕初期查出甲减怎么治疗

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李想 内分泌与代谢科 主治医师
吉林市中心医院
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问题描述:之前咨询过一次,这次回诊,孕初期查出甲减,喝优甲乐一片产后一周后停药,停药10天后去复查了甲状腺。下面是结果。(女,31岁)
分析及建议: 现在甲功血糖都正常范围内,一个月之后再复查一次甲功血糖监测指尖的空腹和餐后先,如果都不高,三个月再复查一次血糖,2小时血糖也正常,空腹6.1餐后7.8以下,甲功现在是正常范围内,咱先不用药,下次如果低了,咱根据甲功加四分之一到半片,吃的食物会影响,所以有的血糖不好需要做糖耐量,但是治疗方面没什么影响,你现在这个血糖也不需要用药,饮食运动控制,先监测指尖的也可以,不吃药,下次复查看甲功什么情况,有可能,因为你不知道孕前甲功情况,孕早期tsh就17了,这个值正常是药物干预的,但是剂量不大,不在,他俩不做比较,你现在不是孕期,孕期需求量比正常人大。
咨询时间: 2022-11-15
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之前咨询过一次,这次回诊,孕初期查出甲减,喝优甲乐一片产后一周后停药,停药10天后去复查了甲状腺。下面是结果。(女,31岁)
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李想医生

现在甲功血糖都正常范围内

李想医生

一个月之后再复查一次甲功,血糖监测指尖的空腹和餐后先

李想医生

如果都不高,三个月再复查一次血糖

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患者

停药10天,甲功正常吗?我看有的靠近临界值

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患者

我是空腹正常,餐后2小时高了

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患者

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李想医生

2小时血糖也正常

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患者

这次也复查了餐后两小时,这是早餐吃了一个肉松面包喝点水后的结果6.26

李想医生

空腹6.1餐后7.8以下

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患者

产后一周吃了了午餐去查餐后两小时是8.5现在是产后20天

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患者

是不是每次吃的多少会影响血糖值

李想医生

甲功现在是正常范围内,咱先不用药,下次如果低了,咱根据甲功加四分之一到半片

李想医生

对,吃的食物会影响

李想医生

所以有的血糖不好需要做糖耐量

李想医生

但是治疗方面没什么影响

李想医生

你现在这个血糖也不需要用药

李想医生

饮食运动控制

李想医生

先监测指尖的也可以

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患者

我20天以后去做产后检查,到时候在做甲功检测。这20天可以不吃药吧,我主要是要母乳喂养,我怕又甲减了,影响小娃

李想医生

不吃药

李想医生

下次复查看甲功什么情况

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患者

下次检查如果低了,我这个甲减会像别人那样需要一直服药吗?

李想医生

有可能,因为你不知道孕前甲功情况,孕早期tsh就17了

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患者

我爸爸就是甲亢治疗变成甲减每天都得喝药

李想医生

这个值正常是药物干预的

李想医生

但是剂量不大

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患者

停药10天了之前喝的的优甲乐药物影响还在吗

李想医生

不在

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患者

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患者

这是一个月前没生产时,喝一片药查的结果

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患者

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患者

下面就是生过后一周,再停药10天后查的

李想医生

他俩不做比较,你现在不是孕期

李想医生

孕期需求量比正常人大

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患者

好的,我现在什么药都不吃,不影响正常喂奶吧

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患者

我这两天突发高烧,和停药有关系吗?

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患者

我感觉可能前两天去复查时被传染了流感

李想医生

发热和甲减没关系

李想医生

你现在甲功也正常

李想医生

多喝水

李想医生

查一下血常规

李想医生

血沉,crp

李想医生

看看是病毒还是细菌感染

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患者

好的,感谢你,出了检查了一次实在是走不动了。我现在就只反复发高烧。没有其他的症状

李想医生

剖腹产?

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患者

顺产,撕裂的有点狠,缝针了,只要一去医院回来就全身酸疼。

李想医生

多休息,少坐着

李想医生

看看是不是伤口感染了

李想医生

病毒感染一般一周就能好

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患者

好的,谢谢

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患者

如果我一次吃的多,血糖高了,小娃喝母乳会有影响吗

李想医生

含糖量会高,主要是对你不好,血管被糖泡着,时间长了血管损伤

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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