孩子今年15岁去年11月份早上在卫生间晕倒一次咋办

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张继要 小儿科 主治医师
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问题描述:孩子今年15岁,去年11月份早上在卫生间晕倒一次,今年4月2日早上观察到双手抽动3分钟左右,孩子自己反应短暂脑空白,平时放假在家晚上玩手机很晚,早上难叫醒,流口水,在学校住读,没师生反应异常,小孩可能是什么病,还要做哪些检查?(男,14岁)
分析及建议: 去年11月份的情况的话是一次意识丧失的情况,是一种晕厥的表现。4月2号的双手抽动没有视频的情况,但不确定孩子的表现是怎么样的。这种情况的话有两种可能性是首先考虑的。一种是神经源性的晕厥,比如癫痫发作导致孩子出现意识丧失的情况。孩子做的检查已经比较多了,后续可以观察发作的情况。能反复的发作的话,建议进一步的做一下24小时的视频脑电图。另外的话一定要留下完整的发作时的影像资料。平时的话要让孩子养成良好的作息习惯,尽量不要熬夜,不要过于的劳累。其次的话要考虑到自主神经介导的晕厥的可能性,如果要查的话可以进一步的做倾斜实验。从您录的视频上来看,模仿的表现出来看的话,应该是一个很明确的癫痫发作。
咨询时间: 2024-04-14
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孩子今年15岁,去年11月份早上在卫生间晕倒一次,今年4月2日早上观察到双手抽动3分钟左右,孩子自己反应短暂脑空白,平时放假在家晚上玩手机很晚,早上难叫醒,流口水,在学校住读,没师生反应异常,小孩可能是什么病,还要做哪些检查?(男,14岁)
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张继要医生

去年11月份的情况的话是一次意识丧失的情况,是一种晕厥的表现。4月2号的双手抽动没有视频的情况,但不确定孩子的表现是怎么样的。这种情况的话有两种可能性是首先考虑的。一种是神经源性的晕厥,比如癫痫发作导致孩子出现意识丧失的情况。孩子做的检查已经比较多了,后续可以观察发作的情况。能反复的发作的话,建议进一步的做一下24小时的视频脑电图。另外的话一定要留下完整的发作时的影像资料。平时的话要让孩子养成良好的作息习惯,尽量不要熬夜,不要过于的劳累。

张继要医生

其次的话要考虑到自主神经介导的晕厥的可能性,如果要查的话可以进一步的做倾斜实验。

张继要医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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模仿发作

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张医生,很多医生说是癫痫很大可能,怕不怕耽误病情,继续发展,不早诊断早治疗,后面越来越严重,现在上初中,在学校没有师生反应异常,我看到就是晕倒和双手抽动三分钟,孩子自己说平时有大脑空白一下手抽动几下的情况。孩子平时住校,放假在家就玩手机很晚,发作在早上,早上鼾睡,难叫醒,现在请问您孩子是观察,还是要进一步检查治疗,做哪些检查?谢谢!

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孩子平时有点自言自语

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目前学习生活没受到影响,学校没有反应异,

张继要医生

从您录的视频上来看,模仿的表现出来看的话,应该是一个很明确的癫痫发作。

张继要医生

如果孩子这种情况反复的发生的话,就需要按照癫痫来进行治疗。

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这种发作很少,我们是第一次看到

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学校没有反应这种情况

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这种还需要做其他检查吗?吃药副作用大吗?

张继要医生

药物治疗的话还是相对这个安全。

张继要医生

一般还是相对比较安全的。一般建议孩子反复发作的时候才需要治疗。

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哦,好的,如果治疗后面还要做哪些检查?县医院能做能治疗吗?

张继要医生

如果想做进一步的检查的话,我觉得还是脑电图。更进一步的检查的话就是遗传的检测了。

张继要医生

有50%~60%左右是和遗传相关的。

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家里没有这种病

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有医生说良性癫痫,我孩子像吗?

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不发作去做能查出来吗?这种目前不影响学习生活,能不能不治疗,等发作频繁再去治?

张继要医生

如果是bect这一类的良性癫痫的话,一般在不发作的时候脑电图也会有一些问题。

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张医生,现在就是纠结要不要马上确诊吃药治疗?能等发作频繁再去吗?

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孩子上初中又怕耽误时间

张继要医生

可以再等一次发作。现在不着急。

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好的,谢谢您!

张继要医生

不客气

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