一年前，我生了个先天性心脏病小孩，...
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患者
一年前，我生了个先天性心脏病小孩，当时是意外怀孕，孕前没吃叶酸，发现怀孕后吃了三个月的0.4克叶酸。现在准备备孕，检查了基因，染色体，优生六项，甲功都没问题。就是发现我叶酸基因代谢中风险CT，我老公叶酸基因代谢高风险TT。现在备孕，我怎么吃叶酸呢？我老公又怎么吃叶酸？一天吃多少克？（女，30岁）
邹娜医生
你好，你们两个人都可以一天吃0.8毫克的叶酸
邹娜医生
可以吃爱乐维叶酸复合维生素
患者
爱乐维怀孕中后期到生，我可以一直吃吗？
邹娜医生
是的，可以一直吃
患者
爱乐维含0.8克叶酸，孕后期不会过量叶酸吗？
邹娜医生
不会
邹娜医生
可以吃
患者
老公吃0.8克叶酸，从怀孕前三个月开始吃吗？他可以吃免费叶酸就可以吗？
邹娜医生
可以的
邹娜医生
吃0.8毫克
患者
老公从怀孕前三个月开始吃吗？
邹娜医生
是的
邹娜医生
要吃三个月
患者
一年首一年前，我生了个先天性心脏病小孩，当时是意外怀孕，孕前没吃叶酸，发现怀孕后吃了三个月的0.4克叶酸。检查了基因，染色体，优生六项，甲功都没问题。就是发现我叶酸基因代谢中风险CT，我老公叶酸基因代谢高风险TT。我一胎先天性心脏病是不是很大原因是两人叶酸引起的。我做了巨细胞病毒，风疹病毒，弓型虫等等该做的病毒都做了，都没问题，就是叶酸基因代谢有问题。
邹娜医生
嗯嗯，补充叶酸就可以
患者
先天性心脏病属于神经管畸形吗？属于这一类吗？
邹娜医生
不属于
患者
我和我老公还做了红细胞叶酸浓度。结果如下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
邹娜医生
正常
患者
这代表什么呢？
邹娜医生
目前红细胞内叶酸含量正常
患者
那基因检测代谢CT和TT，跟这个没联系吗？
邹娜医生
叶酸代谢异常没有对这个产生影响
患者
我和我老公的叶酸基因代谢结果:我CT，老公TT
邹娜医生
这个就补充叶酸就可以了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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邹娜医生
嗯嗯
邹娜医生
是高风险和中风险
邹娜医生
男方怀孕后可以不吃了
邹娜医生
女方后期还是可以吃
邹娜医生
爱乐维可以一直吃
患者
我一胎先心病，是这个原因引起的吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
邹娜医生
应该不是
患者
我就每天吃爱乐维一片，老公吃0.8毫克吗？不需要加量吗？
邹娜医生
不需要了
患者
麻烦问一下，完全性肺静脉异位引流，做四维检查，查不到吗？
邹娜医生
四维并不能看到所有的心脏畸形
患者
我做四维，没发现问题，医生也没叫我做心脏彩超。
邹娜医生
那你这次怀孕做一下，还要做一下羊水穿刺
患者
为什么要做羊水穿刺，做一下心脏彩超就可以吗？我一胎做了无创。
邹娜医生
最好是羊水穿刺
患者
做羊水穿刺的目的是什么？
邹娜医生
看看有没有染色体异常啊
邹娜医生
有的心脏异常和染色体异常有关
患者
我和老公做了基因和染色体检查，都正常，基因结果不在身边，染色体结果如下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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邹娜医生
哦！
邹娜医生
这个是建议
患者
我的一胎先心病跟基因和染色体没关系，是吗？
邹娜医生
你现在做的是你们夫妻双方的染色体，并不能代表胎儿的染色体正常。
患者
还是做个羊水穿刺，更安全，对吗？
邹娜医生
是的
患者
做羊水穿刺风险大吗？
邹娜医生
这个风险不会太大。
患者
好的，
患者
我看网上说怀过神经管畸形的叶酸量要加大，我这个应该不需加大叶酸吧？
邹娜医生
不需要
患者
图片因隐私问题无法显示
邹娜医生
？
邹娜医生
这不是发过了
患者
我这个先心病跟叶酸不足，关系不大吗？
邹娜医生
关系不大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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邹娜医生
IgG代表既往感染，对现在的影响比较小，IgM是阴性的就不影响胎儿。
患者
这个先心病跟什么关系大呢？
邹娜医生
这个要看你是什么时候感染的，如果是在孕早期感染了这个病毒有可能有影响。
邹娜医生
目前开始既往感染。
患者
就是说从现在开始怀孕感染这些有IgG抗体阳性的机率会很低，是吗？
邹娜医生
不是不是，我打错了。
邹娜医生
目前考虑既往感染
患者
什么打错了？
患者
上面的检查都是先完一胎后，半年后做的检查，查先心病的原因
患者
我叶酸cT，老公TT，生的小孩有一半是CT，一半是TT，对吗？
邹娜医生
这个我不确定
邹娜医生
没有看过这种说法
患者
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患者
这个是先心病吗？
邹娜医生
这个就是有先天性的心脏病啊。
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