怀孕37周胎儿腹部肠管约18mm怎么办
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患者
您好 我媳妇36岁，目前孕周是37周第6天，今天产检彩超显示胎儿腹部肠管约18mm，医生建议观察，建议39周再剖，我们想这两天剖宫产。请问满37周剖 可行吗？（女，36岁）
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孙红医生
你好！若是择日，到37周是可以的，总的来说胎儿基本成熟了
孙红医生
但是最佳手术时间应该是临产发动
孙红医生
不过，你们坚决要求的话，我们也是会手术的
孙红医生
请问你们是因为肠管略扩张手术，还是择日啊？
孙红医生
前面有没有因高龄孕妇进行无创产前基因诊断或者羊水穿刺检查？
患者
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患者
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孙红医生
胎动好，胎监检查正常就不存在缺氧，
孙红医生
有38周也可以了
患者
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孙红医生
胎动是胎儿安全最敏感指标
孙红医生
肠管扩张要排除胎儿畸形，与缺氧没有关系
孙红医生
所以问你有没有做无创或者羊水穿刺？
患者
做过，之前都正常，孕期彩超一直都正常，只是今天彩超发现肠管宽，医生判断是胎便的可能性大。我们担心小孩在羊水中排便，导致缺氧，所以想提前剖宫产，又担心没到39周，对胎儿有影响。
孙红医生
没到39周没有你想象的严重。
孙红医生
胎儿不会随便排便的
孙红医生
我同意你按自己的想法做
患者
明天刚满37周，第38周刚开始。我们想趁没什么问题直接剖。担心剖的过早。
孙红医生
还可以
孙红医生
有的时候病情需要，34周就终止妊娠了
孙红医生
没这么严重和夸张
孙红医生
除非你孕期有妊娠期糖尿病等并发症
患者
没有糖尿病，我们也想听主治医生的建议，如果我们等到39周，那第38周这7天内是不是会存在排便的风险呀？如果真的排便会有什么后果吗？今天彩超医生说羊水开始混了，您可以看一下彩超的结果。
孙红医生
超声医生是不可能判断羊水有胎粪的。羊水所谓的浑浊，是羊水成熟的表现，比如有皮脂等漂浮物
孙红医生
不可能通过超声来判断羊水浑浊的
患者
我刚确认了一下，我媳妇只做了DNA，没问题，当时就没有做无创或羊水穿刺。另外，我之前说错了。明天是满38周了。另外我们彩超显示胎儿膀胱偏大，后来排尿小了一点。膀胱这个正常吗？彩超医生说现在胎膜已经开始脱了。
孙红医生
你说的DNA就是无创吧？
患者
是的
孙红医生
现在如果高度怀疑胎儿有畸形等问题也来不及确诊了，太晚了
患者
我们之前彩超都没有问题
孙红医生
只能等宝宝出生再说了
孙红医生
膀胱是否增大，一般胎儿排尿后就能明确，比如做超声后1-2小时后再复查
孙红医生
总之，你想最近手术就手术，宝宝已经非常接近成熟了
患者
好的 明白了 感谢！如果我们38周剖，需要打促肺针吗？我再确认一下，我老婆上次月经是2022年11月13日。目前周数我们没有算错了吧😭
孙红医生
孕34周后就不使用促胎肺针了。孕周没有错
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