感觉吃药没什么效果啊?

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林振宇 中医内科 医师
三明市中西医结合医院
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问题描述:感觉吃药没什么效果啊?(女,3岁)
分析及建议: 用的药都挺凉了。怕小孩子肠胃不好,不敢下太重。疏肝清热安神的,也给用了。如果不腹胀,大便不干硬,也好排。这个排便是正常的。龙胆草9,栀子4,黄芩6,泽泻6,竹叶6,法半夏6,厚朴6,当归9,柴胡9,木香6,枳实6,牡丹皮9,生地9,生龙骨15(先煎40分钟),生牡蛎15(先煎15分钟),远志9,炒白术9,大枣4枚,生姜6,炙甘草6。按理说,这样泄肝火挺好的,就是因为是儿童,用的量不敢太大。大人的量会大一些,效果都还可以。舌苔上对比。不过热还是有。厚朴,木香,枳实,柴胡,我就是用来治疗胃气上逆,嗳气打嗝的。如果不是说频繁打嗝。这个一般是饮食习惯导致的。还有一个就是胃气上逆确实有。特别是吃多了。
咨询时间: 2020-05-14
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感觉吃药没什么效果啊?(女,3岁)
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林振宇医生

她睡眠排便这些,都没有一点变化吗?

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患者

没有😢

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患者

吃了三剂

林振宇医生

大便还是几天一次么

林振宇医生

用的药都挺凉了

林振宇医生

怕小孩子肠胃不好,不敢下太重

林振宇医生

睡眠也没一点改善吗

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患者

两天一次

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患者

没呢,还是滚来滚去的都不晓得她哪里问题了

林振宇医生

那情绪,食欲,睡眠呢

林振宇医生

疏肝清热安神的,也给用了

林振宇医生

那她白天有适当活动吗

林振宇医生

两天一次,量多吗,好不好排

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患者

昨天她不听话,说她几句又哭闹了有适当运动,晚上吃完饭还走了三里路

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患者

量还好吧,感觉不是很好排似的,因为都我赶她去的,但不硬,

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患者

她食欲可好了,一直都挺好,整天想着吃的,看手机也是看吃的😓

林振宇医生

会觉得腹胀吗

林振宇医生

如果不腹胀,大便不干硬,也好排

林振宇医生

这个排便是正常的

林振宇医生

龙胆草9,栀子4,黄芩6,泽泻6,竹叶6,法半夏6,厚朴6,当归9,柴胡9,木香6,枳实6,牡丹皮9,生地9,生龙骨15(先煎40分钟),生牡蛎15(先煎15分钟),远志9,炒白术9,大枣4枚,生姜6,炙甘草6

林振宇医生

按理说,这样泄肝火挺好的,就是因为是儿童,用的量不敢太大

林振宇医生

大人的量会大一些,效果都还可以

林振宇医生

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林振宇医生

舌苔上对比

林振宇医生

是有淡一些

林振宇医生

不过热还是有

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患者

感觉肚子好像没有那么胀气啊!就嗳气

林振宇医生

主要是饭后是么

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患者

昨天晚上哭闹,回来又连嗳三口气

林振宇医生

厚朴,木香,枳实,柴胡,我就是用来治疗胃气上逆嗳气打嗝的

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患者

一般都是吃东西后,

林振宇医生

如果不是说频繁打嗝

林振宇医生

而是饭后打

林振宇医生

这个一般是饮食习惯导致的

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患者

就她这次不舒服就开始这样了

林振宇医生

还有一个就是胃气上逆确实有

林振宇医生

特别是吃多了

林振宇医生

手法也有一直在做么

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患者

嗯,都只给她吃大半碗粥

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患者

嗯嗯,每天都做

林振宇医生

那这就奇了怪了。之前没有特地问你。手法的话,你是百度查的做呢,还是手上有小儿推拿的书呢

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患者

百度

林振宇医生

小孩子的药要轻,我也不敢太重。还有2包目前不会腹痛腹泻,可以都吃完看看会不会有改变

林振宇医生

清板门这个手法,有用比较重的力气吗

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患者

嗯嗯,我现在有煮!

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患者

我觉得按得我手都累了,不知道医生你们按摩给病人会累不😞

林振宇医生

会的。所以通常是有几个人一起在轮流做

林振宇医生

不过我们平时儿童不多,就还好

林振宇医生

有的还会贴大黄芒硝的膏药贴,帮助便秘治疗

林振宇医生

但是你孩子不需要这样

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患者

嗯,她有时三天大便但不硬了

林振宇医生

一般说便秘,大便不好排,就是说有便意,腹胀,但是拉不出来,或者不好拉,拉出来干硬甚至像羊粪块一样

林振宇医生

她目前的话,其实还好了

林振宇医生

药我用的比较轻

林振宇医生

再吃2天,5天的都吃完,看看有没有什么变化下

林振宇医生

儿童用药要求轻灵,不敢太重

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患者

嗯嗯,好的

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患者

那按摩手法讲究拿握姿势吗?

林振宇医生

看舌苔,她苔黄这一块是有缓解

林振宇医生

再观察看看

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患者

还是只要按摩到她这穴位就可以

林振宇医生

放松姿势就好

林振宇医生

操作者和儿童是面对面

林振宇医生

主要是要求顺手

林振宇医生

还有就是推拿的方向

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患者

我都让她躺着手放床上,

林振宇医生

方向不同的话,顺的补,逆的是泄

林振宇医生

所以要注意手法的方向

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患者

嗯嗯,这个我有注意到的

林振宇医生

由内向外是泄

林振宇医生

由外向内是补

林振宇医生

顺时针是补,逆时针是泄

林振宇医生

别的都还好

林振宇医生

门诊有的父母比较宠的,还会躺床上边玩手机边推拿

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患者

呵呵,她也是,不过只能规定她看10左右

林振宇医生

那你孩子还是算比较好的了

林振宇医生

她目前火气比较大

林振宇医生

手法可以重

林振宇医生

重手法是泄

林振宇医生

轻手法是补

林振宇医生

可以重一些

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患者

哦,那就是说补肾经轻点咯

林振宇医生

这个可以适中就好

林振宇医生

目的是补肾水

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患者

为什么总晚上滚来滚去,中午睡觉却不怎么滚呢?

林振宇医生

你问问她自己会觉得不舒服吗

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患者

不会说,才头疼

林振宇医生

多数是孩子不想睡

林振宇医生

还不困

林振宇医生

有用安神的药,如果是入睡困难,应该是有用的

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患者

她都不怎么长个子了

林振宇医生

现在是几岁,身高多少

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患者

还有两个月就4周岁了身高100.5cm重31斤

林振宇医生

身高的话,是7n+75

林振宇医生

目前身高正常

林振宇医生

体重,按4岁算,16斤

林振宇医生

也还好

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患者

但好几个月都没怎么长个了,我朋友他们的都猛长了

林振宇医生

不一样的

林振宇医生

每个人的发育期不同

林振宇医生

前面长太快的

林振宇医生

后面很多就不长了

林振宇医生

我认识的,有到高中才长的

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患者

😓她晚上感觉都没怎么睡熟似的,怕影响她发育

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患者

中午睡两个钟,叫她起床就发脾气了😞

林振宇医生

中午都会有午睡

林振宇医生

起床气这个,就是个人性格了

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患者

她睡不着弄得我也失眠了😭

林振宇医生

小孩子可以放着她去

林振宇医生

已经4岁了,她玩累了也就睡了

林振宇医生

不用过于焦虑

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患者

可晚上都不睡,不会出什么问题吗?生长激素不都晚上分泌吗?

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患者

我是过分焦虑的了,能帮我看看吗?我也比你得不轻了😭

林振宇医生

她一天的睡眠时间足够的

林振宇医生

你是哪些不舒服呢

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患者

她今天放了好几次屁了,肚子胀气了感觉她还是脾胃的问题多点

林振宇医生

用的药里面,柴胡,木香,枳实就是为了调理她的胀气

林振宇医生

是今天更厉害了吗

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患者

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患者

嗯,是的今天早上也拉臭臭了

林振宇医生

你现在给她推小天心5分钟,揉小横纹5分钟,逆运内八卦3分钟,推四横纹6分钟,揉合谷穴1分钟

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患者

怎么回事呢?

林振宇医生

再清板门5分钟,推清天河水2分钟,揉二人上马5分钟

林振宇医生

是因为肠里有火气

林振宇医生

今天都吃了些什么食物呢

林振宇医生

今天突然放屁多,大便臭

林振宇医生

肯定是有什么上火的东西

林振宇医生

她现在只要吃上火的,就会立马这样

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患者

今天早上吃白粥和蒸鸡蛋 中午吃白粥冬瓜通心菜和点鸡肉, 胡萝卜汤 晚上吃番薯叶也是点鸡肉和胡萝卜汤 其他什么了没有吃

林振宇医生

有吃零食坚果之类的吗

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患者

没有,中午起床吃点苹果而已,零食都没有给她

林振宇医生

番薯叶是会促进排便,是会导致屁多

林振宇医生

但是就晚上吃

林振宇医生

也不应该啊

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患者

就是啊?!我都不知道她是怎么了,烦死了

林振宇医生

胡萝卜和番薯叶都是促排便的

林振宇医生

但是吃的不多的时候

林振宇医生

一般不至于

林振宇医生

手法里面,逆运内八卦和四横纹,是去除腹胀,理气消积的

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患者

她脾胃可是很差劲的,弄得我都不晓得怎么办给她了

林振宇医生

最近以绿色蔬菜为主

林振宇医生

她大便好排吗

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患者

好排吧!也不硬啊!

林振宇医生

龙胆草,栀子,黄芩,泽泻,竹叶常规的也都用了,再凉就要腹痛腹泻了

林振宇医生

大便好排,说明肠道火气不大的

林振宇医生

明天不用胡萝卜和番薯叶

林振宇医生

换别的绿色蔬菜看看

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患者

嗯,那药还煮吗?

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患者

小天心不是揉吗?!推???

林振宇医生

药可以继续吃,药是凉的

林振宇医生

对,揉小天心

林振宇医生

打快了

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患者

还要继续拾药吗?,好像她睡觉也会拉屁之前有好几次我都听到

林振宇医生

拾药?

林振宇医生

药是可以继续的,没有腹痛腹泻,说明她身体是能接受的

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患者

就是吃完还要抓药不

林振宇医生

可能后面要调整下,理气和清热的得调整

林振宇医生

火气看舌苔是有下去些

林振宇医生

但是还是不够

林振宇医生

大便不硬,也好排

林振宇医生

其实挺好的

林振宇医生

就是腹胀放屁

林振宇医生

还有火气这个

林振宇医生

还是要改

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患者

嗯嗯!都不知道啥时候才能好😭

林振宇医生

儿童一般来说,腑气通了,后面火气就降了

林振宇医生

我这的小孩,便秘上火,大便通了之后再去火,很快就好了

林振宇医生

你孩子大便也算改善了,但是火气还是有

林振宇医生

可以给她煮点银耳

林振宇医生

火龙果也可以吃些

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患者

嗯嗯,放冰糖吗?银耳

林振宇医生

少量,多了不好

林振宇医生

银耳可以润肠通便

林振宇医生

长期便秘的效果挺好

林振宇医生

隔天吃

林振宇医生

天天吃有的会腹泻

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患者

绿豆煮粥适合她吃吗

林振宇医生

绿豆粥可以的

林振宇医生

也是清热解毒的

林振宇医生

可以放点米一起煮

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患者

嗯嗯!她这种是属于消化不良的吗?

林振宇医生

不是,主要还是有火气在

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患者

晚了,打扰医生你了,早点休息吧!晚安,那明天按摩今晚的穴位还是之前的

林振宇医生

看看明天大便的情况

林振宇医生

如果还是放屁多,大便很臭

林振宇医生

就按晚上的来

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患者

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患者

今天早上还没大便,赶她去拉不出,下午再叫她拉看看

林振宇医生

大便不一定要早上强迫拉

林振宇医生

如果她是有腹胀有便意,但是拉不出来,这个才是问题

林振宇医生

有的人她的生物钟不是早上排便

林振宇医生

今天舌头比昨天你拍的,会淡

林振宇医生

昨天红很多

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患者

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患者

肚子胀气有点

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患者

她之前就是一直肚子胀气不好

林振宇医生

大便后面有点不成型

林振宇医生

今天胀气如何

林振宇医生

有比昨天好吗

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患者

她拉臭臭都是后面不成形多,好像差不多,晚上涨得厉害点,一开始不舒服去看医生照b腹部超说淋巴结肿大

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患者

拉臭臭拉尿也放了好几个屁了

林振宇医生

什么时候查的彩超呢

林振宇医生

看来清热和理气的药还是要加强

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患者

就是今年一月份的时候

林振宇医生

说明那时候确实是火气很大

林振宇医生

一般是肠胃火气大导致的

林振宇医生

明天早上到时候舌苔我再看看。看看中药5天后舌苔上变化怎么样

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患者

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患者

这是那时的超声检查单

林振宇医生

还好,大的不是很厉害

林振宇医生

胃肠火气大的时候是会这样。就像颈部淋巴,在上火的时候也会肿大

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患者

但好久了都不好,好担心,自从肚子不好就睡觉没踏实过😢😞

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患者

她这种是脾胃虚弱积食导致火气泄不下吗??因为她那是去年冬至吃多了肉啊就这样了,肚子一直胀气屁多臭现在没那么臭了

林振宇医生

主要还是肠胃火气比较大

林振宇医生

脾虚倒不是很明显

林振宇医生

主要还是火气堵在那

林振宇医生

不通畅

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患者

嗯,那明天再看看舌苔

林振宇医生

次数不多了,明天看下舌苔再回

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患者

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提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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