子宫肌瘤多大需要做手术?子宫肌瘤有哪些具体的症状呢

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刘春华 妇科 主任医师
威海市中医院
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问题描述子宫肌瘤多大需要做手术?子宫肌瘤有哪些具体的症状呢?(女,47岁)
分析及建议子宫肌瘤一般是6~7厘米以上需要做手术,另外看肌瘤位置,如果是黏膜下肌瘤引起月经量多,无论多大都需要手术。把B超报告发过来看看。也不是子宫肌瘤影响,腹胀可能是肠胀气,可以到消化科看看,先到消化内科看看,腹胀,吃药调理,不着急切子宫,子宫肌瘤不会引起这些症状,可以到中医院脾胃病科开中药调理看看,是否有痛经,可能是盆腔瘀血综合征表现,需要吃中药调理。可能是有子宫腺肌病,这个疾病引起痛经及腹胀、肛门坠胀感,如果是这样,可以做手术,最好是切除子宫,典型的B超可以确定,不典型的不好确定,没有什么方法,可以化验CA125帮助诊断,子宫腺肌病典型超声表现是子宫前壁或后壁明显增厚,子宫内膜前移或后移。
咨询时间: 2019-11-08
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子宫肌瘤多大需要做手术?子宫肌瘤有哪些具体的症状呢?(女,47岁)

刘春华医生

你好,子宫肌瘤一般是6~7厘米以上需要做手术,另外看肌瘤位置,如果是黏膜下肌瘤引起月经量多,无论多大都需要手术。把B超报告发过来看看。

刘春华医生

我一会儿去手术,有问题继续问,等我有空回复你

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我妈今年47岁,月经量不多,时间十来天,白带有血丝

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患者

一坐久了就腹胀,左小腹经常刺痛

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患者

请问是子宫肌瘤引起的嘛

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这几个月月经不多都是提前1星期

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这问题严重吗?一定要做子宫切除手术吗?

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患者

晚上腰痛睡不着,白天有动就不会

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月经的时候肚子特别痛

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2号来一次月经,25号会再来一次,一个月相当于来2次月经

刘春华医生

你好,子宫多发肌瘤,腰疼考虑是腰椎或椎间盘突出,另外肾虚也可以出现腰疼,需要到医院做腰椎检查。月经周期缩短、经期时间长是年龄大了卵巢功能衰退表现,属于正常。这些与子宫肌瘤都没有关系,子宫肌瘤存在很多年,这个大小可以不做手术,每年复查B超就可以

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患者

那每天腹胀是子宫肌瘤引起的嘛?

刘春华医生

也不是子宫肌瘤影响,腹胀可能是肠胀气,可以到消化科看看

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意思是做手术,这些症状也还在是吗?

刘春华医生

是的,这些症状与肌瘤没有关系,即使做了肌瘤症状仍然存在

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那现在需要怎么治疗啊,我妈天天喊肚子涨,晚上睡不着很担心啊

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县医院医生说要切除子宫

刘春华医生

先到消化内科看看腹胀,吃药调理,不着急切子宫

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患者

上个月也做了胃肠镜,医生说没什么大碍,先去把妇科问题看好

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现在都不知道哪里出了问题

刘春华医生

子宫肌瘤不会引起这些症状,可以到中医院脾胃病科开中药调理看看

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月经来的时候肚子更加隐痛

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胀痛很多年了,现在更严重

刘春华医生

是否有痛经,可能是盆腔瘀血综合征表现,需要吃中药调理。

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有,以前是第一天会痛,现在会痛好几天

刘春华医生

可能是有子宫腺肌病,这个疾病引起痛经及腹胀、肛门坠胀感,如果是这样可以做手术,最好是切除子宫

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患者

那要怎么确诊是这病呢?

刘春华医生

典型的B超可以确定,不典型的不好确定,没有什么方法,可以化验CA125帮助诊断

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患者

典型B超可以直接去医院检查吗,就叫典型B超吗?

刘春华医生

子宫腺肌病典型超声表现是子宫前壁或后壁明显增厚,子宫内膜前移或后移。

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患者

如果是这病一定要切除子宫吗?

刘春华医生

这种疾病如果引起严重痛经或者月经量多其他方法治疗效果不良需要切除子宫

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患者

我妈月经量不多,主要是时间长,会提前一周左右,最主要问题是肚子胀痛

刘春华医生

可能是子宫腺肌病引起的,抽血化验CA125看看

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患者

医生,您觉得我妈现在应该怎么治疗或怎么检查最好,看了好几个医生,说法都不一样,我妈也吃了肠胃的药一点效果都没有,真的很担心,麻烦您了

刘春华医生

先化验CA125,可以吃桂枝茯苓胶囊看看。如果没有缓解可以手术切除子宫

刘春华医生

考虑是子宫腺肌病引起的

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患者

彩超没有显示子宫内膜增厚

刘春华医生

子宫腺肌病病变局限时不容易看出来

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患者

子宫肌瘤或者子宫腺肌症会引起尿频嘛?

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请问医生做核磁共振可以确诊子宫腺肌症吗?

刘春华医生

子宫腺肌病会引起尿频,磁共振检查可能会检查出来,但也不一定。

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患者

子宫腺肌症只能做CA125检测吗

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患者

阴道超声可以确诊吗

刘春华医生

CA125升高支持腺肌病诊断,但不是确诊依据,如果腺肌病比较明显超声可以确诊,如果不明显超声也不能确诊

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患者

子宫肌瘤和子宫腺肌症哪种更严重呢

刘春华医生

子宫肌瘤基本不引起什么不适症状,而子宫腺肌病容易引起痛经、肛门坠胀及月经量多,所以腺肌病往往需要治疗,如口服避孕药或带曼月乐环,但40岁以上不能口服避孕药。如果药物保守治疗症状严重需要手术切除子宫。而子宫肌瘤没有症状一般不需要治疗,除非肌瘤长的比较大或者生长快需要手术

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患者

请问一般哪些妇科炎症会引起小腹隐痛

刘春华医生

盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔淤血综合症等这些疾病可以引起腹痛腹胀

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患者

这些妇科疾病做彩超可以确诊吗?

刘春华医生

看不出来,有些疾病不一定能诊断出来,

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患者

刚刚问了我妈,她说最近尿频明显,平时坐久了小腹胀得硬硬的,里面微痛,月经时痛感加剧

刘春华医生

考虑是子宫腺肌病引起的,切除子宫可以治愈

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患者

请教医生,是不是子宫腺肌症不一定都会引起子宫内膜增厚呢?

刘春华医生

是的,子宫腺肌病与子宫内膜增厚没有关系

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患者

请问子宫腺肌症就是子宫内膜异位症吗?一定会引起子宫内膜前移或后移吗?

刘春华医生

子宫内膜异位症是广义的,内膜异位在子宫肌层的称子宫腺肌病,异位在卵巢的称卵巢子宫内膜异位症,异位部位比较多,异位在子宫肌层局部会引起局部增厚而引起前后壁不对称而出现内膜前移或后移

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘春华 妇科 主任医师
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