热水袋烫伤清创缝合术后伤口愈合不好怎么办
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患者
热水袋烫伤，12月18号做的清创缝合术，1月3号拆线，拆过线伤口愈合不好，现在伤口情况见图片（女，17岁）
时间图片上有标注
现在这伤口情况怎么样，当地医生让我回来碘伏消毒，涂红霉素软膏，感觉没效果，想问问该怎么办？
图片因隐私问题无法显示
万江波医生
你好，请问烫伤至今，多久了？
患者
快60天了
万江波医生
今天的拍照了吗
万江波医生
平时能保持干燥吗？
万江波医生
平时下地多吗？
万江波医生
？在么？
患者
不好意思，来了
患者
要上学，尽量少走路了，
患者
现在都是包扎着
万江波医生
你最早受伤那会的照片有吗？我一起跟你评估下
患者
高中生，没办法请那么多天假卧床
患者
照片是昨晚拍的
患者
有发给你
万江波医生
一般来讲。一个烫伤，60天都没愈合。还做了缝合，那肯定是不对的。不正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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万江波医生
这种吧
万江波医生
对于第一张图片来看。我告诉你用药
万江波医生
（贝复新、易孚、扶济复凝胶、金扶宁等中选一个）+（百多邦、复方多粘菌素B软膏等中选一个）。这是我推荐用药。
患者
最后一个是之前的水泡刚破时，另一个是清创缝合前的
万江波医生
你每次换药的时候，都要认真清洗干净
患者
拿什么洗呢
万江波医生
脚踝这个部位，不建议缝合，因为，皮肤量很少，张力很大，不利于愈合
万江波医生
生理盐水清洗
患者
不用消毒吗
万江波医生
不需要
万江波医生
除非是感染了，
患者
所以我缝合后的伤口愈合的不行，15拆完线，伤口就变成这样，没怎么长
万江波医生
目前看，还没到感染的地步，
万江波医生
你缝合，是个错误的选择
患者
就害怕她感染，目前伤口没有发炎感染吧
万江波医生
有炎症。但是，应该没到感染的地步。
万江波医生
炎症和感染，是两码事
万江波医生
别混淆
患者
医生说缝合好的快，说白色坏死不清不行，又想着快点好，不耽误学习，不知道结果会变成这样
万江波医生
你之前的清创，是对的。但不应该缝合。
患者
那我在家怎么知道伤口什么时候感染和发炎啊，怕又严重了
万江波医生
所以，建议你每隔3-4日找正规的医生复查
万江波医生
你自己又没有专业知识。
患者
生理盐水洗直接往伤口上倒，要不要使用棉签
患者
是没有专业知识，快期末了，之前缝合好多天没上课了，没办法耽误
患者
那怎么才能预防感染和发炎
万江波医生
用纱布或者棉签也行
万江波医生
做好换药，同时，尽量别下地，保持干燥。这些要同时做好才能有效针对感染和发炎。
患者
噢，好的，要晾干才能涂药吧，我现在买不到金扶宁，先单独用百多邦可以吧，等买到在一起用
万江波医生
原则性的东西，我当然要告诉你。
患者
谢谢
万江波医生
清洗干净后，擦干水。再涂药，再包扎
患者
要使用绷带吗
万江波医生
我前面推荐用药里前面一个括号，是生长因子，
万江波医生
是促进皮肤生长的，你要是能买到，就尽量买。
万江波医生
可以用绷带。或者胶布。
患者
好的，我看到了，我只能从网上买了。两种药具体怎么涂
患者
先涂一层生长因子再接着涂一层百多邦可行
患者
医生我这伤口大概啥时能愈合啊，
万江波医生
至少2-3周
万江波医生
两个药涂上去没有先后顺序。
万江波医生
都涂上。再包扎
患者
好的
万江波医生
👌
患者
那我能不能先碘伏消毒，再用生理盐水冲洗，这样会不会不容易感染
万江波医生
碘伏，可以用，但是
万江波医生
用了以后，再用生理盐水把碘伏洗掉。
患者
你刚才说我伤口有炎症，那就靠抹百多邦消炎是吗
万江波医生
碘伏本身不利于伤口愈合。
患者
行，到时我直接用生理盐水冲洗，这样应该能把碘伏残留冲掉
万江波医生
伤口，你要记住。永远是伤口本身的处理是最重要的。很多人总是喜欢吃什么消炎药。但是。伤口如果没处理好，吃再多的消炎药也没有用
患者
哦，正常几天可以看出伤口有好转，或者是抹药有效果
万江波医生
你先换药几天吧。这个不好说。
万江波医生
毕竟你自己换药，又没有专业知识，又无法判断伤口的变化。所以……
万江波医生
所以，网络咨询。只能给你提建议和意见。其他的确实很难给你什么实质上的帮助。毕竟伤口换药本身的操作，也非常重要。
患者
不吃消炎药，就按你说的药涂，我也是（感觉医生让我抹红霉素软膏，伤口情况越来越不好，有点担忧，去门诊找他，他就说红霉素软膏最好的。 这才想咨询万医生您的
万江波医生
红霉素软膏，作用不大
万江波医生
你之前吃过消炎药吗？
患者
最开始吃过，缝合时又输的液
万江波医生
目前暂时可以不吃
患者
好，百多邦从来没用过， 磺胺嘧啶银乳膏没清创前用过
患者
那今晚换药，我就改用百多邦，等生长因子到再加上抹
万江波医生
👌
患者
生理盐水冲洗伤口，主要作用就是清洁吗？
万江波医生
差不多是
万江波医生
清除伤口的分泌物、之前涂的药膏、坏死物等。可以边冲洗，边轻轻的擦。
患者
药店的生理盐水行吧？
患者
今晚换药到时我再拍图，麻烦您到时给我看下
患者
我搜网上说明书说金扶宁要冷藏，一只要一周内用完是吗？
患者
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万江波医生
用不完就冷藏
患者
那超过一周冷藏还能继续用是吧？
万江波医生
当然能用
患者
金扶宁网上也买不到
万江波医生
其他的也可以
患者
效果都一样的对吧，是一天换一次药吗
患者
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患者
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患者
万医生，看盒子区别，买哪种好？
万江波医生
这个也行
患者
买哪张图的，
患者
有张图是备注孝母的，不知道选哪个了
万江波医生
都可以，金扶宁和易孚，随便你买哪个
患者
万医生这两个都是易孚，可盒子上字不一样啊
万江波医生
效果都一样的。只是生产方式不一样。
患者
好的，谢谢，是每天都要换药吧
万江波医生
是的
万江波医生
每天换药的
患者
好的
万江波医生
👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
万医生，今天晚上换药的图片上面标注日期，感觉颜色发白，是捂的吗？和7号的作对比， 是不是变差了？担心中，等你有时间再回复我，这么晚打扰了
万江波医生
跟捂着没关系
万江波医生
本质上是创面有渗出。创面没好
患者
那用你昨天说的药还行吗？
万江波医生
可行
万江波医生
就是慢慢换药
患者
好，谢谢医生
患者
创面是有渗出，纱布都有湿印子了，
万江波医生
嗯
万江波医生
慢慢换药吧。
万江波医生
没其他办法就是慢慢换药，缓慢愈合
患者
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患者
万医生您看我今天中午换药时拍的照片，是不是和昨天比有很大变化，创伤表面是干的了，这是好现象吗？
万江波医生
继续
万江波医生
这种干，只说一次这样。以后还要做好换药
患者
昨天涂的百多邦不多，今天涂的厚些了，那伤口还会在湿润回去？还会有渗液吗？ 如果持续这样干燥，是不是再慢慢愈合
万江波医生
患者
好的，谢谢万医生
患者
生理盐水还是每次换药前冲洗？
万江波医生
是的
万江波医生
清洗干净后再涂药
患者
好
万江波医生
👌
患者
万医生这是今天中午换的药这，创面没有昨天的好，每天怎么变化这么大？纱布容易叮在伤口上，抹的药膏也不少啊
患者
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患者
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患者
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患者
不好意思，发重复了
万江波医生
😁
患者
万医生，今天换药时感觉有渣子，是昨天创面干了，又被软化了吗？还有一点透明的米黄色渣子，是怎么回事啊？
万江波医生
哪里会有渣子？
万江波医生
创面的分泌物、药膏之类的东西
患者
噢，今天创面又是湿的了，不干
患者
创面看发炎了吗
患者
感冒咳嗽了，用百多邦时能服用头孢克肟或者阿莫西林胶囊吗
万江波医生
可以服用
万江波医生
有最新的照片吗？
万江波医生
有的话，拍来看看。
万江波医生
潮湿，不要紧。
万江波医生
伤口在湿润的环境下生长的更好。但是，湿润不能是感染的那种湿润。
患者
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患者
今中午拍的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
