66岁老人胃部无疼痛不适怎么回事

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纪磊 呼吸内科 主治医师
青岛市黄岛区第三人民医院
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问题描述:66岁女,没有咳嗽胸闷,胃部无疼痛不适等明显症状,大便无黑血,颜色正常,于三个月前夜晚第一次吐血(非咳血)一口,当时以为是牙龈出血,没有在意;于昨天感冒,并在夜晚发生第二次吐血,吐血五到六口(颜色鲜红,没有食物残渣之类),吐血后有晕眩感,老人排斥胃镜检查,请问可以考虑去医院依次做哪些检查确定病因?附最近的体检报告及吐血照片,造成不适请见谅!(女,66岁)
分析及建议: 目前还没有做什么检查是吧,再就是血是咳出来的还是呕出来的,是这样的咳嗽或者叫咯血我们首先考虑气管的问题呕血是考虑消化道的问题所以建议您在具体问问老人这牵涉到下一步的检查是不一样的,这样的话首先考虑是消化道的问题,那今天还有呕血吗,今天老人有没有大便,近期老人吃饭正常吗体重有没有下降,老人的情况其实首先胃镜的现在有无痛胃镜不怎么难受的要是不接受胃镜那就建议行消化道钡餐检查另外血常规粪便常规潜血也要查查,根据描述消化道问题可能性大,出血量比较多去没去医院,可能跟呕血有关可观察,目前先考虑消化道问题。
咨询时间: 2020-10-16
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66岁女,没有咳嗽胸闷,胃部无疼痛不适等明显症状,大便无黑血,颜色正常,于三个月前夜晚第一次吐血(非咳血)一口,当时以为是牙龈出血,没有在意;于昨天感冒,并在夜晚发生第二次吐血,吐血五到六口(颜色鲜红,没有食物残渣之类),吐血后有晕眩感,老人排斥胃镜检查,请问可以考虑去医院依次做哪些检查确定病因?附最近的体检报告及吐血照片,造成不适请见谅!(女,66岁)

纪磊医生

你好 以前患者有什么基础疾病吗

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没有

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只有高血压

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一直吃药,较为稳定

纪磊医生

好的 目前还没有做什么检查 是吧

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是的

纪磊医生

好的 再就是血是咳出来的还是呕出来的

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吐出来的,不是咳出来的

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嗓子涌出

纪磊医生

是这样的 咳嗽或者叫咯血 我们首先考虑气管的问题 呕血是考虑消化道的问题 所以建议您在具体问问老人 这牵涉到下一步的检查是不一样的

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确定不咳嗽

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那是不是基本就确定是消化道方面问题了

纪磊医生

这样的话 首先考虑是消化道的问题

纪磊医生

那今天还有呕血吗

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没有了

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就那一次

纪磊医生

好的 今天老人有没有大便

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有大便,颜色正常

纪磊医生

近期老人吃饭正常吗 体重有没有下降

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吐出的血鲜红色没有食物,体重正常没有下降

纪磊医生

好的 老人的情况其实首先胃镜的 现在有无痛胃镜 不怎么难受的 要是不接受胃镜 那就建议行消化道钡餐检查 另外 血常规 粪便常规加潜血也要查查

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好的,医生根据现状是不是更倾向于消化道方面问题而不是呼吸肺部问题

纪磊医生

是的

纪磊医生

根据描述消化道问题可能性大

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图片因隐私问题无法显示

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这是吐血照片

纪磊医生

出血量比较多呀 去没去医院

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这只是一部分

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他没有其他不适感

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老人比较固执害怕,排斥去

纪磊医生

你好 尽早去 现在是要明确原因的 不是痰中呕带有一丝血 现在量比较多 别耽误病情

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好的

纪磊医生

😊 尽早去

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好的,明早就去,请问鼻子如果也出少量血呢

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还有其他方面可能吗

纪磊医生

可能跟呕血有关 可观察

纪磊医生

目前先考虑消化道问题

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纪磊 呼吸内科 主治医师
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