77岁老人高血压糖尿病颈部斑块怎么办

分析及建议： 冠心病心绞痛疼痛多位于心前区或则胸骨后，呈压榨性疼痛，疼痛持续时间多在几分钟，多在劳累或者生气等诱因下发作，休息或口服硝酸甘油有效。如果症状比较符合，就进一步做造影，左主干狭窄超过50%可能就需要做支架了。其他血管狭窄至少超过70%才考虑支架植入。如果症状不太符合，可以考虑做个平板运动试验，结果阳性的话也建议进一步做冠脉造影。不想做造影也可以先做个冠脉CTA看看。冠脉CTA是无创的，便宜，诊断准确性稍差，有问题的话需要进一步检查造影明确。冠脉造影有创伤，花费高，诊断准确性高，如果需要可以同时做支架。如果没有什么症状，也没有心肌缺血的证据，做冠脉造影的必要性可能就不是那么强。