2岁小孩流鼻涕一周高烧40.2度怎么回事
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患者
2岁小孩，流鼻涕一周，低烧一天后，10号高烧40.2度，医院输液消炎（不含退烧药），回家量体温39.5度，吃退烧药美林，目前退烧了（还吃的 地榆升白片和奥司他韦颗粒）。
10号上午喉咙有痰卡住，拍出后去的医院。
目前孩子没精神，一打喷嚏，鼻涕就喷射出来。（男，2岁）
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相燕医生
您好，宝宝除了发热还有没有皮疹？扁桃体大不大？
患者
医生检查喉咙发炎
患者
红
相燕医生
有没有分泌物？
相燕医生
血常规提示单核比例增高
相燕医生
这种情况要警惕特殊病原体感染
相燕医生
如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症
患者
哪里的分泌物呢？有鼻涕
相燕医生
扁桃体上
患者
没有，医生说有点红。
患者
现在睡觉感觉他会冷，时不时抖一下
相燕医生
嗯，鼻阻明显不？有没有眼睑浮肿？
患者
闭着嘴巴能呼吸睡觉，没'浮肿
相燕医生
嗯，那还好
相燕医生
这种情况先用药，继续检测体温
患者
主要是上午喉咙卡痰，翻白眼，嘴唇发紫了，不知道还会不会这样，很担心。
相燕医生
当时体温多少度？
患者
当时好像都呼吸不行了
相燕医生
有惊厥发作吗？
患者
不到38.5
相燕医生
有持续多长时间？
患者
没惊厥，就是睡着突然睁开眼睛往上翻。没反应
相燕医生
孩子在住院还是在家？
患者
从发现到吐痰出来不到一分钟
患者
头朝下拍出来的
患者
在家，输液后就回家了，明天可能还去，就是担心晚上还这样
患者
今天医生没开化痰的药
相燕医生
嗯，那还好，注意让宝宝侧睡避免呼吸道分泌物引起窒息
相燕医生
有没有做雾化？
相燕医生
家里有没有易坦静一类的止咳化痰药？
患者
没有做雾化，没开
患者
没有易坦静了
相燕医生
嗯，如果明天痰还多可以做做雾化
相燕医生
多拍背排痰
患者
只有安儿宁好像有化痰作用
相燕医生
嗯，可以吃点安儿宁
患者
侧睡会不会卡痰的几率小点
相燕医生
嗯，侧睡会好一点
相燕医生
晚上警醒着点
相燕医生
保持宝宝呼吸道通畅
患者
就是大人不敢睡了，今天吓死了
患者
鼻子喷生理盐水可以吗
患者
鼻涕也多，一打喷嚏就喷出来
相燕医生
嗯可以
患者
孩子睡着老缩起来是冷吗
相燕医生
嗯，体温上升期宝宝会伴有畏寒
患者
是不是如果再过38.5继续服用美林呢，之前用的大概在晚上八点半
患者
现在好像在升温，手有点冰了
相燕医生
超过四个小时就可以重复使用
患者
另外咨询一下，孩子口臭是积食吗？
患者
已经有一周多了
相燕医生
口臭不一定是积食，生病期间口腔内容易滋生细菌也会口臭
患者
之前没发现生病就有口臭了
相燕医生
嗯，脾胃虚弱也会有口臭
患者
不知道这次是不是流感，因为孩子爸爸先感冒，第二天是我，第三天孩子就开始了。我和孩子也没往人多地方去。就爸爸出去上班。
患者
会不会流感
相燕医生
嗯，也有可能，奥司他韦继续吃起
患者
奥司他韦属于预防流感还是治疗流感的呢
患者
因为孩子跟上次生病查血项有点相似，也是查了eb什么的，没有问题。
相燕医生
既可以预防又可以治疗
相燕医生
嗯，那就三天后再复查一下血常规
相燕医生
必要时再进一步检查
患者
医生还在吗
相燕医生
嗯，在的
相燕医生
怎么了？
患者
孩子吃了美林多久退烧呢？还是特别没精神，说话无力。
相燕医生
一般半小时左右开始慢慢退热
患者
吃了大概有四十分钟，没出汗
相燕医生
现在体温多少？
相燕医生
手脚凉热？
患者
十分钟前39.4。手脚热的
患者
刚刚哭了会，有一点汗，又想睡觉了，就没汗了
患者
一直睁不开眼睛，说话都是虚着眼睛的
相燕医生
嗯，现在再测一下
相燕医生
发烧时精神不好这个比较正常，可以同时配合物理降温
患者
好的
患者
还是39度
相燕医生
嗯，手脚热了慢慢就要下来了，有的要一个小时左右
相燕医生
没出汗就降得慢
患者
我是不是得让他哭会儿，出汗快
患者
睡着了一会抖一下一会抖一下的，偶尔睁开眼睛，是惊厥吗
相燕医生
如果发热时抖一下首先考虑寒战，眼睛没有向上翻的话不考虑惊厥，但要警惕
患者
没翻，就是睁一下眼睛就睡了。让孩子清醒着降温快吗？他现在不睡了，想看动画片。
相燕医生
嗯，醒着相对无言会好一点
相燕医生
喝点温开水
相燕医生
泡泡脚
患者
好的，他喝水还挺多的，口干。嘴唇红，热
相燕医生
嗯，眼睛红不红？
患者
不红
相燕医生
嗯，那就先泡泡脚，配合物理降温
患者
好的
相燕医生
嗯
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