糖尿病腰肾部突然感觉疼痛怎么回事
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患者
20年确诊糖尿病。20年8月经治疗后指标基本正常，之后因大意断药没有控制饮食。
今年上月5号腰肾部突然感觉疼痛， 6号7号晚上有发烧，血压一直较高。 8号去医院检查，尿微量白蛋白1200。 15号用药治疗一周后复查，微量白蛋白降到160。之后申请住院检查三天，尿微量白蛋白降到100。acr从一开始50多降到现在5点多。身上乏力，尿有泡沫，异味，无水肿。
已减重45斤，目前体重227斤，身高178cm，年龄30周岁。目前空腹血糖5左右，餐后二小时8左右。血压80-130。
目前在家药物治疗。
利拉鲁肽注射液6个单位。
缬沙坦氨氯地平片每天一片。
达格列净每日一片。
吡格列酮二甲双胍每日两片。
主要想了解目前病情状态，严重程度及治疗建议。（男，29岁）
图片因隐私问题无法显示
李雅坤医生
您好，稍等，化验单下载中。
患者
好的，谢谢
李雅坤医生
多长时间体重下降了45斤呢
李雅坤医生
体重下降了有利于血糖血压的控制。
李雅坤医生
目前血糖和血压控制可以的。
患者
50天左右减重45斤
患者
我想了解我目前病情属于一个什么状态，谢谢
李雅坤医生
体重下降比较多
李雅坤医生
尿微量白蛋白高，与高血糖，高血压都有关系的
患者
这个尿微量白蛋白严重吗？
李雅坤医生
从目前恢复情况看，不太严重，但是需要积极治疗
患者
这算是糖尿病肾病几期？可以逆转吗？
李雅坤医生
尿常规查了吗
李雅坤医生
就目前化验结果看考虑肾病3期。
李雅坤医生
完全逆转的可能性不太大。
患者
图片因隐私问题无法显示
李雅坤医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，感谢您的理解。
患者
住院期间的尿常规
患者
您好我想问一下我目前这个情况距离透析有多远？可以控制到什么程度？
李雅坤医生
尿常规中没有显性蛋白尿。
李雅坤医生
积极控制距离透析很远。
李雅坤医生
就您目前情况看，积极控制血糖，血压，减轻体重，也有可能终身不用透析。
李雅坤医生
达格列净对肾脏有保护作用。
李雅坤医生
血糖会影响肾脏，高血压也会影响肾脏。
患者
嗯嗯。
患者
看有的视频说糖尿病肾病不能跑步
患者
我这可以吗？
李雅坤医生
不要剧烈运动。
患者
说跑步会漏蛋白
李雅坤医生
可以慢跑。
患者
那我一开始检查时尿微量白蛋白1200是怎么回事啊
患者
就那一次高，之后就降低了
李雅坤医生
平时注意规律生活，定时定量进餐，不暴饮暴食，低盐低脂饮食，保持营养均衡，适量运动，有利于血糖控制
李雅坤医生
高血糖，高血压应激情况下，也会出现尿微量白蛋白增高。
患者
这种应激性的增高，不是判断分期的标准吧？
李雅坤医生
是的
患者
之前尿常规中尿蛋白也有加号，这是用药之后就没了
李雅坤医生
以后注意定期复查。
李雅坤医生
目前整体情况看可以考虑肾病三期。
患者
好的，谢谢医生
李雅坤医生
不客气的。
患者
不好意思还有一个问题麻烦您。我这个情况夫妻生活需要注意什么吗？还有吸烟影响大吗？
李雅坤医生
夫妻生活不会有什么影响的。
李雅坤医生
吸烟对肾脏影响比较大，而且对血糖也是有影响的。
患者
好的多谢！
李雅坤医生
不客气哒
李雅坤医生
有疑问可以随时咨询，我们会尽全力解答，希望能够帮助您。
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