小孩17岁、去年暑假来玩每天玩游戏...

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王欣 心血管内科 主任医师
吉林市人民医院
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问题描述:小孩17岁、去年暑假来玩每天玩游戏、有一次感觉胸口闷闷的带他做了心电图、还有24小时、心电图波型不好、今年又复查了还是一样!最近一年没有什么不舒服、麻烦您看一下(男,16岁)您好麻烦您帮忙看一下
分析及建议: 近期感冒过没,小时候得过心肌炎病史没,这次化验血钾没,手术这个不影响的,如果血钾情况正常,没有明确的心肌炎病史,对,这种情况就考虑是正常的现象,不需要特殊处理的,尤其是ST段抬高,没有心肌损伤,就是早复极的情况,排除家族史的情况,别太紧张了,孩子体重身高多少,感觉胸口闷有没有什么特殊诱因,这个就是机器根部波形的一个诊断,如果基因检测了,而且动态心电图不考虑,考虑良性的早复极的,与这个ST段抬高一样,也是正常的良性变异,目前孩子没有晕厥病史,而且基因检测排除,不需要电生理的,先动态观察,电生理检查必要时再做,实际接近成年人的体重身高了,孩子应该是不懂这个brugada波的危险,孩子平时特别爱运动不。
咨询时间: 2024-09-06
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小孩17岁、去年暑假来玩每天玩游戏、有一次感觉胸口闷闷的带他做了心电图、还有24小时、心电图波型不好、今年又复查了还是一样!最近一年没有什么不舒服、麻烦您看一下(男,16岁)
您好
麻烦您帮忙看一下
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王欣医生

您好,是近期有什么不适症状吗?

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患者

一年都好好的

王欣医生

近期感冒过没

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患者

之前都没有发现什么问题、初中一直跑步

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没有

王欣医生

小时候得过心肌炎病史没

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患者

我们也不知道

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患者

应该没有

王欣医生

这次化验血钾没

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患者

小时候做个全麻的舌系带和眼部斜视手术

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去年检查过正常

王欣医生

手术这个不影响的

王欣医生

如果血钾情况正常,没有明确的心肌炎病史

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王欣医生

王欣医生

这种情况就考虑是正常的现象

王欣医生

不需要特殊处理的

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去年夏天做的心脏彩超

王欣医生

尤其是ST段抬高,没有心肌损伤,就是早复极的情况

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基因都检测了阴性

王欣医生

那就排除家族史的情况

王欣医生

别太紧张了

王欣医生

孩子体重身高多少

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王欣医生

感觉胸口闷有没有什么特殊诱因

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去年说什么brugada波

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吓死了

王欣医生

这个就是机器根部波形的一个诊断

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他爸爸叔叔几个都没有这个波型

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以前一直跑步参加学校的、从来也没有晕倒过

王欣医生

如果基因检测了,而且动态心电图不考虑

王欣医生

那就考虑良性的早复极的

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这个心室晚电位阳性要紧嘛主任

王欣医生

不要紧

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患者

感谢您

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患者

太谢谢啦

王欣医生

与这个ST段抬高一样,也是正常的良性变异

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患者

有的医生建议做心电理检测小孩不要做

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患者

在上海检测基因就是看看是不是brugada

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结果是阴性

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今年不放心又做了24小时

王欣医生

目前孩子没有晕厥病史,而且基因检测排除

王欣医生

不需要电生理的

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说怕出现心律失常

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上海医生说的观察

王欣医生

对,先动态观察

王欣医生

电生理检查必要时再做

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孩子高178

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患者

130斤

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去年120

王欣医生

实际接近成年人的体重身高了

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小孩说他没什么心电图都不愿意做

王欣医生

孩子应该是不懂这个brugada波的危险

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患者

是的

王欣医生

孩子平时特别爱运动不

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患者

家里人都没有这个

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患者

一般般

王欣医生

那还好

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现在高三了不经常运动啦

王欣医生

有的男孩子平时特别明显的剧烈运动

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不能剧烈运动吧

王欣医生

尤其这段时间孩子学习紧张,更不考虑电生理检查

王欣医生

不建议特别剧烈运动的运动

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好的

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患者

这个波型的人多嘛

王欣医生

整体评估还是不多

王欣医生

有的年轻人也是单位体检才发现的

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患者

他这个一直都有嘛

王欣医生

对,不会改变的

王欣医生

一直这样波形的

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患者

小时候心电图没有

王欣医生

那是几岁做过心电图

王欣医生

后来有没有明确的肺炎或者是重感冒病史呢

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患者

做手术的时候都检查的吧

王欣医生

查了病例了,确实不是这样的波形?

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患者

小时候经常生病

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大了一直身体都很好

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这个医院能检查到嘛之前的心电图

王欣医生

调阅一下孩子那次全麻手术的心电图

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患者

做全麻应该都有检查心电图吧主任

王欣医生

病案室就能查到

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患者

好的我休息回家去查

王欣医生

好的,再联系

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是不是都会做心电图

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谢谢您

王欣医生

应该会做的

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患者

谢谢

王欣医生

而且有监护记录

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