胆结石可以做微创保胆取石吗?？
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患者
孙医生你好，我妈的这个胆结石可以做微创保胆取石吗？（男，30岁）
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孙宇飞医生
你好，可以选择保胆取石。但是我不太建议，建议直接手术切除胆囊。
患者
胆囊切除时间长了之后会不会有后遗症，我妈不想把胆囊切掉，先做保胆取石，如果以后复发了再切可不可以
患者
现在没有什么症状，不疼
孙宇飞医生
不好意思，刚刚接了个电话
孙宇飞医生
保胆手术的风险主要有：.(1)原有疾病（结石或息肉）复发或再发，二次手术在所难免；.(2)二次手术难度大，微创手术比例降低，副损伤几率增加；.(3)对胆囊癌造成误诊和漏诊，尤其是隐匿性胆囊癌。PS：胆囊癌的预后极差，总体上中位生存期为3个月，5年存活率不及5%。
孙宇飞医生
保胆取石术和保胆取息肉术是极不规范和不科学的手术方式，保胆取石术并未消除胆囊结石形成的因素和场所，术后结石复发率高，患者多于1～2年内复发。部分患者保留了胆囊，但临床症状不能完全消失。因病变胆囊未切除，胆囊炎转变机制和胰胆管合流异常等胆囊癌变因素仍未消除，.取出结石并没有消除癌变的因素，相反，将有病变胆囊留在体内，会增加胆囊癌发生率。因此，保胆取石术的推广实际上会使保胆取石术后的胆囊成为胆囊癌发生的危险因素。目前，中华医学会外科学分会胆道学组和中国医师协会外科学分会胆道外科医师委员会反对对胆囊良性疾病施行保胆取石术等保胆手术。
孙宇飞医生
胆囊是消化器官，切除胆囊会对消化有影响，但是后期会慢慢调节过来的
孙宇飞医生
你这种没有症状的胆囊结石是有两种选择方式的，一个就是说继续观察，另一个就是手术，我是比较倾向于早点手术的
孙宇飞医生
研究表明，有胆囊结石的人群较无胆囊结石人群发生胆囊癌的风险要高出6---15倍，50岁以上的胆囊结石患者中，6%-10%的比例可发生胆囊癌，胆结石的发病年龄越早，胆囊癌的发病风险越高！. 胆结石有一种特殊的类型------Mirizzi综合征，其胆囊癌的发病率高达27.8%，显著高于一般胆结石患者的胆囊癌发病率。. 结石演变为胆囊癌的过程大致如下胆结石——胆囊炎——胆囊黏膜上皮增生——部分不典型增生出现——轻者引起原位癌——重者不典型增生引发浸润癌。
患者
很详细，谢谢孙医生
孙宇飞医生
别客气
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