做生化，血糖，血脂，有点高，怎么办？
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患者
你好，我做生化，血糖，血脂，有点高。（男，32岁）
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赵明晓医生
您好，请问您这样的情况有多久了？以前有这些指标增高吗？
患者
你好，医生，
患者
我发现很多次了，但是我一直没有看，
患者
大概一年半
患者
血脂，血糖，还有肝功。异常，
赵明晓医生
血糖你发的截图我没看到，血糖多少
患者
9.85
赵明晓医生
空腹的吧
患者
是的，最高的时候达到12点多，
赵明晓医生
你身高体重多少，有没有多饮多尿？体重下降，饥饿感等
赵明晓医生
你说的12点多也是静脉血吗？
赵明晓医生
有没有脂肪肝
患者
12点多也是静脉血。我就是口特别渴，喝多少水都渴的厉害。饿的特别快。我体重75kg 身高170 脂肪肝有。
赵明晓医生
血糖高多久了？有吃降血糖药吗？
患者
大概一年半，第一次静脉血血糖是8 早上空腹指尖血糖。10点多。没有吃，
赵明晓医生
你平时生活方式好吗？饮食是不是不控制？
赵明晓医生
你除了血糖，血脂，肝功，尿酸有些问题，以前还有什么基础疾病吗
患者
饮食，正常吃。我2023年3月份，做过，糖化血红蛋白。7.8
赵明晓医生
糖化也高，该启动降糖治疗了
患者
但是我没吃药，医生让我吃，双瓜。我没吃，就是看病也难以启齿。不太敢去看医生，而且不太敢说实话。
患者
赵医生，我有hiv感染，每天需要服药。必妥维。😭
患者
我们专科医院，没有内分泌科。😭
赵明晓医生
嗯，我先给你些饮食知道和运动指导，你先监测血糖看看，你平时服用的药物可能对血糖也有些影响，可以先把二甲双胍吃上看看血糖如何改善
患者
医生我刷抖音，有一种药，叫达格列净，一天吃一次，这个可以用么，
患者
医生像我这种感染者。如果去医院。你们给看么😞
赵明晓医生
你可以正常看病，没问题的
赵明晓医生
我们都给看
赵明晓医生
达格列净也可以，不过你有没有尿路感染，没有就可以，吃的时候多喝水
患者
每次体检，管我的大夫都让我去看内分泌，让我调调血糖，但是我不敢去，
赵明晓医生
确实需要调整血糖
患者
我没有尿路感染。那我吃达格列净。因为我买了。我没敢吃。想起来有网上问诊，我来问问。
赵明晓医生
可以吃，吃的时候多喝水
赵明晓医生
预防尿路感染
患者
需要调整，饮食，和运动？
赵明晓医生
嗯
患者
医生你在第四医院么。你出门诊么。
赵明晓医生
饮食上注意如下.1. 主食不能喝粥，不吃烂面条，每顿主食要求二两为好。粗粮为主，搭配细粮。..2. 蔬菜中，淀粉含量高的食物，比如土豆，地瓜，山药，芋头，藕，尽量少吃，其余的绿色蔬菜，尤其是芹菜，菠菜等，可以多吃一些。..3. 蛋白质的摄入，一天一个鸡蛋，一包奶，二两鱼肉，一两精瘦肉就足够了。..4 水果中，不要吃香蕉，荔枝，冬枣，其余水果像苹果，橘子，橙子等，均可以吃。但是每天的量不应该超过4两，且在两餐之间进食最好。..5 干果，包括瓜子，花生，开心果，核桃。杏仁，松子等等，都要少吃或者不吃。.6. 饮料不能喝。..7. 在办公室也要尽量运动。
患者
如果我吃药血糖，降不下去。可以线下找你么。
赵明晓医生
可以，不过我最近2月份没有门诊，吃上药以后，监测血糖三餐前和三餐后的血糖，看门诊带血糖一起来
患者
嗯呢。我下定决心了。减肥。我争取有一天不吃药。我是感染者，但是我在感染检查这些指标。都特别好。病载检测不到 cd4 1300多。
患者
谢谢你，医生。我就害怕😞所以不敢去，
赵明晓医生
不客气，你吃上药，测测血糖，控制体重，血糖能改善的
患者
感谢。要不我真不知道怎么办。专科医院，说我去看病就行，不用说我感染，吃药的事。我就感觉要是不说，你们也不知道怎么帮我。难以启齿，只敢网上问了。我会听的话。
赵明晓医生
没事的，该看病看病，你又不影响别人。
患者
谢谢。我吃一个月，监测下。如果降下来，我就一直吃。如果不好，我在去找你。感谢赵医生。
患者
你忙。我得问题问完了。新年快乐。
赵明晓医生
好的，不客气，有问题随时联系
赵明晓医生
新年快乐
赵明晓医生
每次调整药物剂量的时候，可能会出现低血糖等风险，建议您身边备好糖块。😊
患者
好的。这个我懂。
赵明晓医生
嗯
患者
医生，我那个血脂怎么办么，
赵明晓医生
可以吃降脂药，我看了一下，目前你甘油三酯高的多一些，你可以先控制饮食，饮食控制后，复查血脂，要是达标了就不用吃药了，要是还高，再吃也可以
患者
收到。
赵明晓医生
👌
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