6月26日新冠阳性第六天再次发烧咋办

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张有志 呼吸内科 副主任医师
复旦大学附属华山医院
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上海市
问题描述:6月26日新冠阳性,第六天再次发烧,ct肺炎,吃辉瑞五天,肺炎后第十天再次ct,变化不大,只有稍微的减少。本地医院开了中西药,请医生看下用药情况,以及接下来如何康复治疗,谢谢医生。(男,45岁)
分析及建议: 走路等一般体力活动怎样,最好清晰一点,肺CT显示多发的胸膜下为主的小的斑片模糊影,病毒性肺炎比较轻的。几方面问题,我一一和您沟通一下:1激素,这样吃可以的,也可以一顿吃三粒。我建议激素,短期服用,初期每天三粒,连用五天,然后每三天减一粒直至结束为零,2左氧氟沙星,口服5-7天就可以了,3兰索拉唑是配合激素使用的,二者同步即可,4如果咳嗽不明显,建议苏黄停用,5关于康复,要慢慢来的,从轻体力活动开始,逐渐恢复正常活动,兰索拉唑每天一次,一次一粒,左氧四天也可以的,暂时不用买了,激素用量算的很精准,他这个病毒性肺炎非常轻了,但是毕竟是病毒性的,恢复慢的,不用担心的,3-6个月后复查,除非这过程中有病情变化。
咨询时间: 2023-07-14
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6月26日新冠阳性,第六天再次发烧,ct有肺炎,吃辉瑞五天,肺炎后第十天再次ct,变化不大,只有稍微的减少。本地医院开了中西药,请医生看下用药情况,以及接下来如何康复治疗,谢谢医生。(男,45岁)
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张有志医生

请问现在有什么不舒服?

张有志医生

您好!目前有哪些症状啊?

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医生您好,现在有时候还会觉得有点胸闷,其他倒是没有。但是ct显示变化很小,不知道是不是因为之前没有吃药(当时医生没有开其他药)。现在开始吃医生给开的中药和西药,请医生看下是否合适,能不能继续这样吃。谢谢您

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最近血糖也有一点高,6.7左右。不知道这些药是否合适。

张有志医生

好的,您说开了中药和西药,我只看到了您发给我的补肺活血胶囊,还有其它药物吗?

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医生您好,刚才有张图片没选上。烦请您看下。

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另外,因为有脂肪肝,肝功有点不正常,也请您看下吃这些药是否可以。

张有志医生

我就说吗,医生看到病毒性肺炎吸收不明显,怎么不用激素呢?原来是您没发出来。

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醋酸泼尼松片现在是一天吃三次,一次一颗。跟单子上写的不一样。不过也是医生交待的。

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激素现在是一次一片,一天三次

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嗯嗯是的医生,我以为发了四张图片,您说了我才发现有一张没选上。

张有志医生

好的,我再和您确认一下:1)目前就是有点胸闷,没有咳嗽等其他症状,对吧?

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患者

偶尔有干咳,整个新冠过程中也都没有多少咳嗽,偶尔有干咳。

张有志医生

走路等一般体力活动怎样

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目前还可以,之前是觉得很累,开车出去一会都觉得累,现在好多了。走路没有问题,可以慢跑一下,但容易出汗。做家务感觉也容易出汗。

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ct片子需要拍一下吗?

张有志医生

好的,最好清晰一点

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好的医生。激素那样的量可以吗?一天三次,一次一片,另外,其他药这样吃行吗?现在抗生素左氧氟沙星是一天一次,还吃了保肝的双环醇片,兰索拉挫肠溶片一天一次两片。

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张有志医生

肺CT显示多发的胸膜下为主的小的斑片模糊影,病毒性肺炎比较轻的。

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麻烦您看下是否能看清。另外,这些药这样吃行不行,要吃多久?激素和抗生素要吃多久?多谢您

张有志医生

几方面问题,我一一和您沟通一下:1激素,这样吃可以的,也可以一顿吃三粒。

张有志医生

我建议激素,短期服用,初期每天三粒,连用五天,然后每三天减一粒直至结束为零

张有志医生

2 左氧氟沙星,口服5-7天就可以了

张有志医生

3 兰索拉唑是配合激素使用的,二者同步即可

张有志医生

4 如果咳嗽不明显,建议苏黄停用

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患者

好的,多谢医生。另外,兰索是如何用药比较好?激素是不是总共会吃24粒?剩下的就不吃了(医生总共开了45粒)。左氧氟沙星医生开了四天的,是否需要自己再买?

张有志医生

5 关于康复,要慢慢来的,从轻体力活动开始,逐渐恢复正常活动

张有志医生

兰索拉唑每天一次,一次一粒

张有志医生

左氧四天也可以的,暂时不用买了

张有志医生

是的,激素用量算的很精准

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好呢医生,多谢您。您看肺炎不算严重对吗?我们看吸收的不好还有点担心。

张有志医生

不客气的

张有志医生

他这个病毒性肺炎非常轻了,但是毕竟是病毒性的,恢复慢的,不用担心的

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张医生解答很专业,多谢您。已经关注了。

张有志医生

您过奖了!不客气的!

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谢谢医生了。您看多长时间去复查比较合适?最近拍过两次了,7.1,7.13。多次ct是否伤身体?多谢您

张有志医生

3-6个月后复查,除非这过程中有病情变化。

张有志医生

多做肯定不好的,毕竟有辐射的

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嗯嗯,好的医生,意思是不需要过两周就复查是吗?另外目前的情况,如果乘坐飞机(约四小时)是否可以呢?

张有志医生

过两周就复查,没必要的

张有志医生

乘坐飞机可以的,如果飞行过程中,有胸闷的话,可以吸氧的

张有志医生

毕竟高空氧气稀薄

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患者

好的医生,多谢您的提醒。另外,我们需要注意什么来判断是否病情有变化?

张有志医生

比如咳嗽,发热,气喘,如果有指脉氧检测仪的话,指脉氧偏低等等

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患者

血氧要在93以上都可以是吗?

张有志医生

对的

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患者

好的医生,谢谢您。如果想起其他问题,再来麻烦您。晚安

张有志医生

好的,有问题我们再沟通! 不客气的!晚安!

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张医生,补肺活血胶囊还要不要继续吃呢?

张有志医生

我建议也停用,毕竟肝功能有点小问题,尽量少用药,短时间用药。

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患者

保肝药双环醇片要不要吃呢?

张有志医生

这要吃的

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好的,张医生,多谢您

张有志医生

不客气的

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