慢性痛风,脚踝出现了几次不严重的疼痛,需要暂停苯溴马隆片吗

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扶忠超 风湿免疫科 主治医师
深圳市罗湖区人民医院
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深圳市
问题描述:慢性痛风最近在吃苯溴马隆碳酸氢钠片还有秋水仙碱片,但是脚踝出现了几次不严重的疼痛,需要暂停苯溴马隆片吗?(男,37岁)还有头晕睡不好早醒,有时会做梦,梦里还很绝望很压抑,
分析及建议: 头晕,睡不好问题,建议调整好作息,适当运动,必要时看下失眠门诊。那建议你复查一下尿酸看看。需要根据尿酸情况调整。如果尿酸还是高,继续用药。因为你一直吃的,可以继续。但需要看尿酸情况。如果你之前不吃的,痛就不要吃。慢性痛风可以这样。不一定急性发作。需要看炎症指标和尿酸。至少需要控制尿酸稳定一段时间。炎症,查血沉crpcrp。也是炎症指标。控制尿酸。控制好尿酸就好。没有特殊治疗。注意饮食。一般控制好,发作就会少。药物只有是否合适你的,降尿酸药就几种,你才吃那么短时间,而且没有复查,也不知道是否合适。建议复查尿酸再考虑吧。急性痛风发作,有红肿热痛。建议要规律随诊。但需要继续根据情况调整用量。建议复查后再调整。
咨询时间: 2020-04-13
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慢性痛风最近在吃苯溴马隆和碳酸氢钠片还有秋水仙碱片,但是脚踝出现了几次不严重的疼痛,需要暂停苯溴马隆片吗?(男,37岁)
还有头晕睡不好早醒,有时会做梦,梦里还很绝望很压抑,

扶忠超医生

您好,请问您尿酸多高?

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患者

最近20天前查623

扶忠超医生

还是挺高呢

扶忠超医生

吃苯溴马隆多久了?

扶忠超医生

头晕,睡不好问题,建议调整好作息,适当运动,必要时看下失眠门诊

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患者

3月30号开始吃,4月2号和3号有些痛就没吃,昨天开始又有点痛,不知道要不要停苯溴马隆

扶忠超医生

那建议你复查一下尿酸看看

扶忠超医生

需要根据尿酸情况调整

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患者

有点痛的时候到底是继续吃苯溴马隆还是先停掉

扶忠超医生

需要根据尿酸情况调整

扶忠超医生

如果尿酸还是高继续用药

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患者

不是说疼痛期不能吃苯溴马隆吗

扶忠超医生

因为你一直吃的,可以继续

扶忠超医生

但需要看尿酸情况

扶忠超医生

如果你之前不吃的,痛就不要吃

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患者

就是有些痛,不影响走路,不红不肿的算是痛风发作吗?

扶忠超医生

慢性痛风可以这样

扶忠超医生

不一定急性发作

扶忠超医生

需要看炎症指标和尿酸

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患者

我这是要长期吃药控制吗?炎症指标查什么

扶忠超医生

至少需要控制尿酸稳定一段时间

扶忠超医生

炎症,查血沉crp

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患者

除了血沉还有什么要查吗,痛风有什么好的治疗办法可以控制好吗?

扶忠超医生

crp

扶忠超医生

也是炎症指标

扶忠超医生

控制尿酸

扶忠超医生

控制好尿酸就好

扶忠超医生

没有特殊治疗

扶忠超医生

注意饮食

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患者

控制好尿酸还会发作吗?哪种治疗方法和药物对控制尿酸好啊?

扶忠超医生

一般控制好,发作就会少

扶忠超医生

药物只有是否合适你的,降尿酸药就几种,你才吃那么短时间,而且没有复查,也不知道是否合适

扶忠超医生

建议复查尿酸再考虑吧

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患者

慢性痛风和急性痛风有什么主要区别?,2月份吃过一次苯溴马隆六天复查是218,后来又没有吃。

扶忠超医生

急性痛风发作,有红肿热痛

扶忠超医生

建议要规律随诊

扶忠超医生

才六天就下来那么多,证明有效

扶忠超医生

但需要继续根据情况调整用量

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患者

那我现在有点痛时可以减量吃半片,等完全不痛了再吃回一片这样可以吗?我现在秋水仙碱片一天两片要维持多久啊?

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患者

还有碳酸氢钠片要吃多久啊

扶忠超医生

建议复查后再调整

扶忠超医生

秋水仙碱如果不痛,不用一天两片

扶忠超医生

你是看什么科?

扶忠超医生

医生没给你交代?

扶忠超医生

碳酸氢钠可以继续吃

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患者

那我现在秋水仙碱片具体怎么吃好呢?

扶忠超医生

我们一般预防痛风,每天一片就好

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患者

遇到疼痛时就两片吗,

扶忠超医生

也不是呢,需要根据判断是否复发

扶忠超医生

复发可以加量

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患者

那我现在算不算复发啊?

扶忠超医生

看炎症和尿酸结果

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患者

多少算复发呢?

扶忠超医生

尿酸高,炎症指标高就算

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患者

这里的炎症指标是什么,不是白细胞吧?

扶忠超医生

不是的

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患者

感觉疼痛有点加重啊,刚才吃了半片的苯溴马隆片,现在可以吃秋水仙碱片和依托考昔片吗

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患者

医生麻烦详细点指导下

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患者

为什么我最近发作比较频繁啊,

扶忠超医生

建议还是要复查,临时吃可以的

扶忠超医生

没控制好就会频繁发作

扶忠超医生

我们治疗痛风,前面都是每1-2周复查的,这个很重要,复查才知道尿酸情况

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患者

难道是这两天没休息好,昨天还吃了两个排骨肉就复发吗?平时饮食控制都很严的。

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患者

如果我复查结果是尿酸高,是不是苯溴马隆片要加量啊,还是换一种药呢?

扶忠超医生

你不要自行调整呢,看多高

扶忠超医生

你平时看什么科呢

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患者

看过风湿免疫科啊

扶忠超医生

那就风湿免疫科随诊

扶忠超医生

痛风,需要避免劳累,避免过多运动,避免熬夜,这些都可以导致复发

扶忠超医生

多饮水,勤排尿,建议每天饮水量2000-3000ml,低嘌呤饮食,尽量不吃海鲜,动物内脏,老火汤,及啤酒等高嘌呤食物。

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患者

如果控制好了会不会好点,不会身体一直都变得这么不堪一击吧。一熬夜就复发,难道得了痛风就这么脆弱吗,有办法变得好点吗

扶忠超医生

控制好的话,也不会经常复发的,注意以上所说的基本也可以了

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