二型糖尿病20年心发慌出虚汗怎么办

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执业资质已审核通过
刘海东 心血管内科 副主任医师
保定市第三中心医院
好评 5.0
接诊量 8.4千
同行认可 100
可开处方
从业23年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好,我父亲最近身体出现了不舒服,他54岁,二型糖尿病20年,平时血压也高(尤其是收缩压高)。 近20天以来一到晚上睡觉躺下就心发慌,出虚汗,而且感觉有点害怕,测了血糖也不是出现低血糖,一整个晚上一半时间都无法入睡,而且脉搏会特别乱,不舒服的时候他自己数着脉搏会这样子:1.2.停一下.3.4.停一下5.6.7停一下。 今天测心率60,血压150/85,空腹餐后血糖控制也基本正常。 用药情况:诺和灵胰岛素,早:氨录地平1片,晚:阿托伐他汀钙分散片一片,替米沙坦一片。(男,53岁)
分析及建议: 最近查过,心脏彩超心电图吗,每次症状发作有什么原因吗,比如情绪、饮食、运动、熬夜等,理解,心悸每次持续多少时间,每次症状发作持续多少时间,如何能缓解,每次症状发作有咳嗽、咳痰、反酸、恶心等症状吗,有胸痛症状吗,最近查过其他检查吗,考虑早搏,可能是房性早搏或者室性早搏,低盐低脂饮食,劳逸结合,可以服用稳心颗粒,改善早搏,如果3-5天不缓解,进一步检查,查24小时心电监护,明确病因,必要时查心脏超声,24小时可以判断整体早搏数量,有利于诊断与治疗,服药一般可以控制好,一般不严重,建议可以先服药,稳心颗粒,1袋每日三次,3-5天不缓解,可以进一步检查,逐步来,一般没事。
咨询时间: 2024-03-08
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患者

医生您好,我父亲最近身体出现了不舒服,他54岁,二型糖尿病20年,平时血压也高(尤其是收缩压高)。 近20天以来一到晚上睡觉躺下就心发慌,出虚汗,而且感觉有点害怕,测了血糖也不是出现低血糖,一整个晚上一半时间都无法入睡,而且脉搏会特别乱,不舒服的时候他自己数着脉搏会这样子:1.2.停一下.3.4.停一下5.6.7停一下。 今天测心率60,血压150/85,空腹餐后血糖控制也基本正常。 用药情况:诺和灵胰岛素,早:氨录地平1片,晚:阿托伐他汀钙分散片一片,替米沙坦一片。(男,53岁)

刘海东医生

你好请问病人多大岁数了?

刘海东医生

还有其他病史吗

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患者

54岁

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患者

糖尿病 高血压

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患者

血脂也高

刘海东医生

好的

刘海东医生

最近查过

刘海东医生

心脏彩超

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患者

没查过

刘海东医生

心电图吗

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患者

也没有做

刘海东医生

每次症状发作有什么原因吗,比如情绪、饮食、运动、熬夜等

刘海东医生

理解

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患者

没有特殊原因

刘海东医生

心悸每次持续多少时间

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患者

就是一到晚上就这样

刘海东医生

每次症状发作持续多少时间,如何能缓解,

刘海东医生

理解

刘海东医生

每次症状发作还能活动吗,活动加重症状吗?每次症状发作有咳嗽、咳痰、反酸、恶心等症状吗

刘海东医生

有胸痛症状吗

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患者

我问一下我父亲 您稍等

刘海东医生

好的

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患者

症状发作半个小时 发作也能活动 没有恶心这些症状

刘海东医生

最近查过其他检查吗

刘海东医生

比如抽血等

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患者

最近没有去过医院

刘海东医生

我的分析

刘海东医生

考虑早搏

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患者

早博的话 一般怎么治疗

刘海东医生

可能是房性早搏或者室性早搏

刘海东医生

我的建议

刘海东医生

低盐低脂饮食

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患者

要不要手术啊 这种情况严重吗

刘海东医生

劳逸结合

刘海东医生

不要熬夜

刘海东医生

可以服用稳心颗粒

刘海东医生

改善早搏

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患者

他不熬夜 吃的也挺健康的

刘海东医生

如果3-5天不缓解

刘海东医生

建议

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患者

明天只做个心电图能看出来早博吗

刘海东医生

进一步检查

刘海东医生

查24小时心电监护

刘海东医生

明确病因

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患者

哦哦 普通心电图看不出来是吧

刘海东医生

必要时查心脏超声

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患者

请问早博这种情况是不是很严重呀 一般吃药可以缓解吗

刘海东医生

24小时可以判断整体早搏数量

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患者

还有他血压控制也不好

刘海东医生

有利于诊断与治疗

刘海东医生

服药一般可以控制好

刘海东医生

一般不严重

刘海东医生

建议可以先服药

刘海东医生

稳心颗粒

刘海东医生

1袋 每日三次

刘海东医生

3-5天不缓解

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患者

OK

刘海东医生

可以进一步检查

刘海东医生

可以关注我,有事情随时可以联系我,我帮你分析

患者头像
患者

好的 谢谢您

刘海东医生

应该的

刘海东医生

逐步来

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患者

刘海东医生

好的

患者头像
患者

刘医生您好 昨天咨询后您给我父亲的建议是吃一下稳心颗粒 今天买回来了 这里面有个禁用

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患者

图片因隐私问题无法显示

刘海东医生

目前心率如何

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患者

有个缓慢性心律失常禁用 他应该不是属于禁忌的吧

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患者

我问问

刘海东医生

目前心率如何

刘海东医生

一般没事

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患者

好 我让他测一下

刘海东医生

好的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

刘医生 这是他刚刚测了三次的结果 右边是心率

刘海东医生

没问题

刘海东医生

可以吃

刘海东医生

注意劳逸结合

刘海东医生

逐步来

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患者

为什么这个心率有五十多的时候呀

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患者

也是正常吗

刘海东医生

心率有波动

刘海东医生

看整体情况

刘海东医生

平时测一下心率

刘海东医生

整体看,心率还可以

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患者

他和我说 昨天测心率也是五十多

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患者

昨天测了一次是52

刘海东医生

心率有波动

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患者

OK 那这个药让他按说明吃就行了

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患者

是吧

刘海东医生

50多次心率也可以服用这个药

刘海东医生

没问题

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患者

好的 谢谢啦

刘海东医生

再检测心率

刘海东医生

应该的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘海东 心血管内科 副主任医师
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