糖尿病合并感染的肺结核怎么治疗

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胡洋呼吸内科主任医师

上海市肺科医院

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百强医院

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上海市

问题描述：医生您好，我是病人家属，代患者咨询。患者是约两年前由于糖尿病合并感染的肺结核，用药到二期，均出现耐药现象，属于耐药结核。今年二月份在当地医生建议下开始增加利奈唑胺用药，目前已用药三个月左右。家属近期做检查，除血小板偏低外，其它结果还好，但是痰中有菌，患者因此很沮丧，认为利奈唑胺没有效果，打算停止用药。想问问您，用药三个月痰中还有菌，是否正常?一般应用药多久就应该有效果了?包括空洞面积，应有所减小?谢谢。（男，42岁）

分析及建议：有时候耐药菌很难杀灭,三个月如果痰中还有细菌。要看人胸部ct病灶变化，如果病灶变好就不用担心,如果病灶继续增大可能就没有效果了，确实这两样生活习惯都会影响到药物效果,这两个方面本身就会降低肺部和全身的免疫功能,免疫功能不好的话,即使吃再多药,效果也不好的，如果病灶没有变化,说明药物的效果确实不好，那药结核病灶比较局限的话还可以做手术的。

咨询时间: 2017-05-28

患者

医生您好，我是病人家属，代患者咨询。患者是约两年前由于糖尿病合并感染的肺结核，用药到二期，均出现耐药现象，属于耐药结核。今年二月份在当地医生建议下开始增加利奈唑胺用药，目前已用药三个月左右。家属近期做检查，除血小板偏低外，其它结果还好，但是痰中有菌，患者因此很沮丧，认为利奈唑胺没有效果，打算停止用药。想问问您，用药三个月痰中还有菌，是否正常?一般应用药多久就应该有效果了?包括空洞面积，应有所减小?谢谢。（男，42岁）