嗓子发紧时不时的就咳嗽几下怎么回事

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任飞 呼吸内科 主治医师
中国医科大学附属第一医院
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沈阳市
问题描述:尊敬的任医生您好,我今天早上起来上个厕所后,嗓子就有点发紧,时不时的就咳嗽几下。在这之前好好的,没有什么征兆,除了咳嗽没有其它症状。我之前的严重咳嗽还是疫情两次阳的时候,去年十月份好了后,一直到现在都没有咳嗽。虽然现在不是很严重,但一会就咳嗽两下,很恼火,主要是会影响睡眠。我还有反流性食管炎,我前短时间也有过一次这种经历。当时医生说我是气道敏感性升高,这回不知道是不是还是这个原因,您帮我看看呗,谢谢(男,34岁)
分析及建议: 最近有着凉感冒吗,有做过手术吗,也没有痰是吗,如果只是咳嗽几天不超过一个月问题不大,咳嗽超过2个月的情况下就是慢性咳嗽,慢性咳嗽比较常见的可能,就是咳嗽变异性哮喘胃食管返流肺功能做过吗,支气管舒张试验,那你胃食管返流系统治疗过吗,我觉得如果想除外气道的问题,需要做肺功能,和支气管舒张试验,血IgE嗜酸细胞计数,肺CT,你说的刺激气道的是支气管激发试验,可以不做这个,做肺功能和舒张能替代激发,你不想查直接用药的话,可以先用顺尔宁,就是孟鲁司特钠,比氯雷他定效果更好,同时口服阿斯美,还可以配着做雾化治疗,顺尔宁睡前吃,一小时就行,没有冲突。
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咨询时间: 2024-06-11
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患者

尊敬的任医生您好,我今天早上起来上个厕所后,嗓子就有点发紧,时不时的就咳嗽几下。在这之前好好的,没有什么征兆,除了咳嗽没有其它症状。我之前的严重咳嗽还是疫情两次阳的时候,去年十月份好了后,一直到现在都没有咳嗽。虽然现在不是很严重,但一会就咳嗽两下,很恼火,主要是会影响睡眠。我还有反流性食管炎,我前短时间也有过一次这种经历。当时医生说我是气道敏感性升高,这回不知道是不是还是这个原因,您帮我看看呗,谢谢(男,34岁)

任飞医生

您好,请问是从今晚开始的咳嗽是吗?

任飞医生

最近有着凉感冒吗

任飞医生

您以前身体情况怎么样?有基础疾病吗?高血压糖尿病,冠心病有吗?肝肾功能正常吗?有药物过敏吗?心脏情况怎么样?有做过手术吗

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患者

没有别的基础病,其实我上次还真没着凉。但这回早上五点多起来上厕所的时候,身上有点汗,当时窗户半开着有风,但我觉得我应该没感冒,因为除了有的时候会咳嗽几下,没有别的症状

任飞医生

也没有痰是吗

任飞医生

您吸烟吗

任飞医生

如果只是咳嗽几天不超过一个月问题不大

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患者

我不吸烟,但痰多是多年的老毛病了,平时好好的,不咳嗽的时候也有痰。但我对咳嗽非常畏惧,因为我曾经历过几次严重的咳嗽,几个月都不能睡觉的可怕经历。其实平时只要不是严重感冒之类的基本也不会发生很严重的咳嗽。但因为我马上要考试了,这几天睡眠很重要,一是我怕咳嗽会影响睡眠,二是或者害怕万一严重了

任飞医生

您做过什么化验检查没有?

任飞医生

咳嗽超过2个月的情况下就是慢性咳嗽

任飞医生

慢性咳嗽比较常见的可能,就是咳嗽变异性哮喘,胃食管返流

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患者

我疫情之后基本没有长时间咳嗽的经历,我前几天做过一氧化氮呼气,当时说没问题。目前就是偶尔咳嗽几下,不算严重,但怕耽误睡眠,影响睡眠质量,您觉得我目前咳嗽是什么原因呢?是反流性食管炎,还是其它别的原因呢?

任飞医生

肺功能做过吗,支气管舒张试验

任飞医生

那你胃食管返流系统治疗过吗

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患者

没做过肺功能,当时医生就说做个一氧化氮呼气就行。我听说有的检查还会刺激气道也没敢做。反流性食管炎的药断续的吃过。您觉得我那种可能性大?目前应该采取什么措施,吃什么药嘛?

任飞医生

我觉得如果想除外气道的问题,需要做肺功能,和支气管舒张试验,血IgE,嗜酸细胞计数,肺CT

任飞医生

你说的刺激气道的是支气管激发试验

任飞医生

可以不做这个,做肺功能和舒张能替代激发

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患者

嗯嗯,目前可以用什么药物嘛?您觉什么可能性最大呢?之前开了孟鲁司特钠,还有说吃氯雷他定的,这两个吃哪个好呢?

任飞医生

你不想查直接用药的话,可以先用顺尔宁,就是孟鲁司特钠,比氯雷他定效果更好

任飞医生

同时口服阿斯美

任飞医生

还可以配着做雾化治疗

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患者

嗯嗯,顺尔宁和阿斯美之间间隔多久呀?这两个药一起吃多久合适呢?

任飞医生

先吃一周吧

任飞医生

顺尔宁睡前吃

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患者

嗯嗯,顺尔宁是一天吃一次吧,阿斯美是一天三次吧。阿斯美最后一次和顺尔宁时间间隔多久呀?

任飞医生

一小时就行

任飞医生

没有冲突

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患者

嗯嗯,两个间隔不到一个小时也行吧?阿斯美是一天三次,一次一粒吧?

任飞医生

一天三次,一次2粒

任飞医生

顺尔宁睡前吃

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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任飞 呼吸内科 主治医师
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