环状混合痔，不疼不痒，便后脱出，怎么办？
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患者
环状混合痔，不疼不痒。便后脱出。选择什么手术类型（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
王春仙医生
你好！最根治的还是传统的外剥内扎术
王春仙医生
图片因隐私问题无法显示
患者
四个痔核吗？
患者
刀口很大，四个是吧？
王春仙医生
选择这几个地方做切口，切除凸起来的痔疮，痔疮之间留够愈合需要的皮桥就可以
王春仙医生
是的
王春仙医生
凸出来的厉害，切口也不是特别大，一般是尽量留皮，把痔疮剥离干净，愈合以后能很平整，而且以后也不易复发
患者
日照市人民医院，日照市中医院你看去哪个比较好
患者
市医院是三乙，中医院是二甲
王春仙医生
中医院，中医肛肠科分出来很早，而且，有些中药的治疗效果还是很好的。有很多人民医院的肛肠科都去省中医院进修学习
王春仙医生
可以提前去病房看看
王春仙医生
肛肠科是中医特色科室
患者
但是那是二甲啊？
王春仙医生
对，很多中医院都是二甲
王春仙医生
级别低
王春仙医生
因为中医院起步晚，很多设施跟不上西医。但是对于痔疮的治疗，医院级别不同差别不是太大。
患者
去病房看什么？
王春仙医生
患者术后的恢复情况，病人量的多少。公立医院还是口碑相传的，好的治疗就有多的病源
王春仙医生
尤其是术后换药，选择一个换药换到刀口完全愈合的。
患者
完全愈合不得一个月？
王春仙医生
是的
王春仙医生
多数是三到四周
王春仙医生
一般十多天后就不太影响生活工作了。就是要想着隔一两天去换药一次
患者
我的刀口那么大，还是四个不得恢复的时间长？
王春仙医生
说不太精确，一般长点的是一个月多一两天
患者
止疼针要就给还是严格限制用量
王春仙医生
一般会都给用
患者
我的属于几期了？
王春仙医生
三期
患者
这么大，不疼不痒，你以前遇到过吗？
患者
有的比我小很多，都四期了
王春仙医生
经常遇到，每月都做这样的手术
王春仙医生
这是肛肠科最常做的手术
患者
这个鼓涨的都是血管，切开，剥离下来是不是不是很大
王春仙医生
分期在于是否能收回，你的时间长点但是能收回去，用手托会快点
王春仙医生
是的
王春仙医生
剥离下来有点膨胀大，像海绵
王春仙医生
随着口子就收回一点，显的刀口小了
患者
回去了是消肿了还是隐藏在肛门里
王春仙医生
你的优势在于，痔疮之间有点凹陷，正好留作皮桥，术后很平整
王春仙医生
是痔疮剥离出来就没了，皮下是空的了
王春仙医生
有些皮肤是因为有痔疮撑起来的，把痔疮剥离出来后，它就贴了
患者
那些皮肤都是死皮了吧，还能在长上？
王春仙医生
不是，连着供应皮肤营养的血管呢
王春仙医生
皮桥两头都是好皮肤，中间也是连着肉的，不都是空的
王春仙医生
只是边缘有点空，有血液供应，会正常愈合的
患者
那痔核那里呢
患者
我的理解就是跟葡萄似的。切开一个口子，把果肉掏出来，就剩下皮了。然后再让皮长上。
王春仙医生
差不多
王春仙医生
只是有的葡萄大点
王春仙医生
不全是空皮
王春仙医生
有连着肉的地方
患者
一个痔核切一个口子，有肉的地方不碍事吗？
王春仙医生
里面的血管团是一团团的，很好剥离，正常的肉不影响的
患者
那样的话，皮桥向两边长，有肉的地方也长，不是好几个地方愈合？
王春仙医生
皮桥向两边长，愈合到一起就好了。没有其它
王春仙医生
肉那里长平，皮肤接对头，就是全好了
患者
就是掏出来的皮肤长肉上？
患者
这个容易复发吗？看见好多复发的
王春仙医生
一般公立医院做的，只要术后大便通畅，基本上没有复发的
患者
就是掏出来的皮肤长肉上？
王春仙医生
对，皮肤贴到肉上，切口大点的再长点，长满就好了
王春仙医生
不全是空皮，不可能全盖上口子
王春仙医生
还是有暴露的口子的
患者
用镇疼泵是不是影响愈合速度？
王春仙医生
不影响，
患者
那我可以连用一个星期，得疼疼高峰期过了再不用吗
王春仙医生
一般是48小时
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