嘴里有股血腥味怎么回事

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俞媛洁 消化内科 主治医师
武汉大学人民医院
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武汉市
问题描述:嘴里有股血腥味。。。。(男,26岁)你好医生
分析及建议: 牙齿有没有蛀牙或者其他情况,胃出血一般表现为黑便或在呕血,血腥味不太像,你除了血腥味还有别的症状吗,那应该还是牙齿问题,吐的口水里有血丝的话,还是考虑口腔出血,如果是反上来的,你不可能不拉血,人没不舒服就说明出血量不大,你明早去口腔科看一下,看是否需要拔牙或者做根管,考虑是口腔出血,胃出血如果是呕血,量非常大,你现在已经休克了,不可能好好的问诊,至少要出血300ml才会呕出来,理论上不可能,少量出血表现为黑便或者隐血,不会从胃里涌上来。我前面不是已经说了吗,要出血300ml才会呕出来,每次人的情况都是不一样的,所以感觉也不一样。
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咨询时间: 2024-06-18
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患者

嘴里有股血腥味。。。。(男,26岁)
你好医生

俞媛洁医生

您好!请问您的这种情况有多长时间了?

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患者

好像以前也有我不记得了

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患者

最近两天我感觉有时候嘴里有股血腥味

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患者

我有点担心是胃出血

俞媛洁医生

牙齿有没有蛀牙或者其他情况

俞媛洁医生

胃出血一般表现为黑便或在呕血,血腥味不太像

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患者

有牙结石,还有那个智齿被啃了一半

俞媛洁医生

你除了血腥味还有别的症状吗

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患者

没有

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患者

前天晚上喝了点啤酒吃了点炒鹅,然后嘴里有点血腥味,我吐口水出来看看,我见是有红色的

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患者

今晚就是正常吃饭,吃完饭我感觉也有点血腥味

俞媛洁医生

那应该还是牙齿问题

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患者

不会是胃出血反流上来的吧

俞媛洁医生

吐的口水里有血丝的话,还是考虑口腔出血

俞媛洁医生

如果是反上来的,你不可能不拉血

俞媛洁医生

出血量很大才会呕出来

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患者

大便我没看

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患者

是不是血丝我不记得了,但是我吐口水出来我见那个口水有点红

俞媛洁医生

人没不舒服就说明出血量不大

俞媛洁医生

你明早去口腔科看一下,看是否需要拔牙或者做根管

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患者

那天喝酒嘴巴有点血腥味,我见有点点恶心的症状,一点点而已,我是感觉嘴巴突然有股血腥味我才吐口水出来看的

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患者

其他就没有什么不舒服的症状了

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患者

我这种是胃出血吗

俞媛洁医生

不是

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患者

胃出血是呕吐才是吗还是什么

俞媛洁医生

考虑是口腔出血

俞媛洁医生

胃出血如果是呕血,量非常大,你现在已经休克了,不可能好好的问诊

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患者

就是说会不会是那种胃出血量很小的那种

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患者

轻微出血

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患者

然后反流上来

俞媛洁医生

至少要出血300ml才会呕出来

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患者

我担心说会不会是胃轻微出血这种

俞媛洁医生

理论上不可能

俞媛洁医生

少量出血表现为黑便或者隐血,不会从胃里涌上来。

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患者

那像那种反酸那种,酸水反流到嘴里那种,胃轻微出血会不会也像这种反流上来

俞媛洁医生

不会

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患者

为什么捏

俞媛洁医生

我前面不是已经说了吗

俞媛洁医生

少量出血表现为黑便或者隐血,不会从胃里涌上来。

俞媛洁医生

要出血300ml才会呕出来

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患者

哦哦,医生我还想问一下,我之前不是做过胃镜嘛,去年做的时候是提示有慢性浅表性胃窦炎

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患者

像我这种情况,会有胃出血的情况吗,比如喝酒吃了什么刺激的东西

俞媛洁医生

也有可能

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患者

哦哦,那我前面描述的,基本上就是口腔出血是吧

俞媛洁医生

是的

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患者

对了医生,我去年做了那次胃镜,我感觉当时做的时候医生不是充气嘛,我胃很胀,一直打嗝排气,但是我以前做胃镜的时候没有这么胀的

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患者

这种会不会是充气过多了

俞媛洁医生

每次人的情况都是不一样的

俞媛洁医生

所以感觉也不一样

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患者

会不会说充气过多了,胃撑得太大了,有些细微病灶会漏诊掉,会吗

俞媛洁医生

漏诊与多种因素有关

俞媛洁医生

充气不足漏诊可能性更大

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患者

那一般来说医生都是会把控好这个气的吧

俞媛洁医生

是的

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患者

一般情况下要是充气不足,医生会怎么做呢,因为我准备开始做的时候,有个医生试了一下那个出气的,他和另个医生说是气小还是气不够,我不太记得了,后面他调了一下,才开始做的,但是我做的时候我自己感觉那个胃是很胀的,做的时候一边恶心一边打嗝排气,这种情况能证明气是够的吗

俞媛洁医生

你做的是普通的吗?

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患者

是的

俞媛洁医生

如果你做的时候一直恶心排气,医生就继续打气做

俞媛洁医生

配合不好

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患者

那这个恶心我控制不了啊😭

俞媛洁医生

普通胃镜的缺点就在于此

俞媛洁医生

你后面复查可以申请无痛胃镜

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患者

那这种情况是气够还是不够啊

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患者

做完了医生也没说什么

俞媛洁医生

能撑开就说明够了

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患者

我不懂有没有撑开,那这种情况如果说撑不开影响医生观察了,医生是不是会让我改天重做或者做无痛的,会和我说吗

俞媛洁医生

如果观察不清,报告会表述出来

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患者

报告上没写观察不清。他是动管子的时候我才会恶心打嗝排气,他不动管子的时候我是没有恶心排气的,是不是这样医生就可以在我不恶心不排气的时候进行观察了

俞媛洁医生

不管你恶心、排气与否,都在观察

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患者

哦哦,报告上没写观察不清,就是不影响观察是吧

俞媛洁医生

可以这么说

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患者

最后一个问题医生😁😁,我不是2015年做过一次胃镜当时是慢性浅表性胃窦炎,2017年做了一次胃镜也是慢性胃窦炎,2022年做了一次胃镜报告只提示了胃内胆汁反流,没有提示有慢性浅表性胃窦炎。然后我2023年也就是去年做了一次胃镜是提示慢性浅表性胃窦炎和胃内胆汁反流。

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患者

我就想懂2022年那次胃镜是不是漏诊呢?

俞媛洁医生

漏诊什么?

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患者

漏诊胃窦炎啊

俞媛洁医生

没有炎症报什么呢

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患者

那我2014年和2017年还有2023年都是有慢性浅表性胃窦炎的,就是2022年那次胃镜没有提示有胃窦炎,所以我在想这个慢性胃窦炎应该是一直存在的呀

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患者

主要是我的症状一直存在的,就是胃内有灼热感,而且这么多年来都没有什么变化,所以我就定期去做胃镜。所以2022年那次胃镜为什么没提示有慢性胃窦炎呢,我比较疑惑,想知道大概是为什么😊

俞媛洁医生

有症状不代表有问题

俞媛洁医生

有问题不一定有症状

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患者

那2015年和2017年还有2023年的胃镜都提示慢性浅表性胃窦炎,唯独2022年那次胃镜没有提示,那这种是当时炎症不明显吗

俞媛洁医生

是的,胃窦是最容易看清的部位,没有炎症别人可以不报

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患者

我理解的意思是,没有炎症是没有炎症。炎症不明显是炎症不明显,不明显但是炎症不也还是存在的吗

俞媛洁医生

你看他描述没描述炎症就知道了

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患者

那意思是2022年的时候胃窦炎自己好了?然后2023年再复查的时候炎症又复发了?

俞媛洁医生

有这个可能。胃窦炎本身就很常见。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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