最近五六年，每天都有十来分钟觉得胸...
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患者
最近五六年，每天都有十来分钟觉得胸闷气短，尤其晚饭后明显，换上宽松的衣服裤子就舒服多了，睡觉偶尔会胸闷憋醒，但不是经常这样，今天做了心电图如下，这是怎么回事呢？（女，56岁）
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杨宇璐医生
您最近是否有过剧烈的情绪波动或身体活动？
患者
没有
杨宇璐医生
既往有什么基础疾病吗
患者
也没有，就是肥胖，有点贫血
杨宇璐医生
您最近是否有过心悸、头晕或乏力的感觉？
杨宇璐医生
月经怎么样呢
患者
没有心悸，头晕，经常感觉疲劳嗜睡，不想动，月经之前几年紊乱出血量大，现在应该是绝经了
杨宇璐医生
您贫血是因为什么原因
患者
月经出血
患者
然后一直都有贫血
杨宇璐医生
具体血色素是多少
患者
最近没做血常规
杨宇璐医生
上次是多少呢
患者
没有记录了
患者
明天再做一个
患者
心电图是有什么问题吗
杨宇璐医生
心电图是正常的
患者
医生说有点心肌缺血
患者
是因为贫血吗
杨宇璐医生
有可能
患者
贫血会有胸闷的症状吗
患者
会不会已经引起冠心病了啊？
杨宇璐医生
会的
杨宇璐医生
冠心病要做冠脉造影才能确定
杨宇璐医生
您先治疗贫血，如果症状不缓解就在去查有没有冠心病
患者
那现在这种情况需要做冠脉造影吗
杨宇璐医生
暂时先治疗贫血
患者
我上次查血常规，记得红细胞好像就比正常范围低一点
患者
贫血都好多年了，吃药补上来了很多，但是就是到不了正常范围
杨宇璐医生
那是会有胸闷，您可以先查一下血脂，血糖这些
杨宇璐医生
没有高危因素的话，冠心病可能性不大
患者
血脂原来也高，后来降到正常值了
患者
血糖正常的
杨宇璐医生
那冠心病可能不大，您年龄也不大，症状也不像
杨宇璐医生
如果您担心可以先查一个冠脉Ct
杨宇璐医生
门诊也可以做
患者
哦哦，56岁不是冠心病的高发年龄吗
杨宇璐医生
女性的话不是
杨宇璐医生
男性有可能
患者
那会不会是肺引起的呢？
杨宇璐医生
有症状还是做
患者
要不要查一下肺呢？不过没有咳嗽之类的症状
杨宇璐医生
如果是肺部，胸闷会持续性，且活动后会加重
杨宇璐医生
您有这种情况嘛
杨宇璐医生
吗
患者
没有，反而溜达一圈就缓解胸闷了
杨宇璐医生
56岁女性并不是冠心病的高发年龄，尤其是如果没有其他高危因素。女性在绝经后心血管疾病的风险会增加，但相对男性来说，风险较低。
杨宇璐医生
肺部可能性不大
患者
好的，那就先查一下贫血，治疗看看有没有好转
杨宇璐医生
是这样的
患者
好的，谢谢医生
杨宇璐医生
不客气
杨宇璐医生
💝🍀
杨宇璐医生
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