怀孕感觉肚子有点不舒服怎么回事
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患者
主任，我昨天听胎心好好的，今天下午感觉肚子有点不舒服，听胎心没找到就上医院来看，结果b超没胎心了（女，30岁）
王爱艳医生
你好，听到这个消息挺难受的
王爱艳医生
你怀孕多长时间了？
患者
是的，主任，我现在28+4天
王爱艳医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
现在还有补救措施吗
王爱艳医生
没有胎心了就没有希望了
王爱艳医生
都28周了
患者
嗯嗯
患者
所以难受😣
王爱艳医生
B超单子发过来我看看
患者
交给医生了
王爱艳医生
这个时候羊水多，孩子小，容易翻跟头
王爱艳医生
是不是脐带绕颈的或者绕体了
患者
医生问我之前有没有破水
患者
羊水少
王爱艳医生
羊水少吗
患者
我是前置胎盘
王爱艳医生
那你有没有破水
王爱艳医生
嗯嗯
患者
之前做b超没说羊水少
患者
我没破水
王爱艳医生
哦，羊水少不排除胎儿肾脏发育有问题的
患者
但是做系统都是好的
王爱艳医生
隐匿的问题
患者
啊，还有这种问题啊
王爱艳医生
因为你没有破水，羊水中期以后来源胎儿肾脏
患者
我以为系统没问题就没问题了
王爱艳医生
这只是猜测，好多有问题的胎儿都找不到原因的
王爱艳医生
不要难过，赶紧引产，照顾着你自己
患者
我这属于有问题的胎儿吗？主任
王爱艳医生
胎心突然消失，羊水少还是孩子自身问题
患者
我们这医生说我是胎盘全覆盖宫口，要剖
患者
这能顺吗
王爱艳医生
完全覆盖
患者
嗯嗯
患者
全覆盖
王爱艳医生
完全覆盖就不能生了
患者
还是要剖
王爱艳医生
对了，完全覆盖可能胎盘营养跟不上造成的
王爱艳医生
是要剖的，生不了了
王爱艳医生
会大出血的，风险挺大的
患者
那和胎盘有关系了
患者
估计
王爱艳医生
估计是
患者
嗯嗯，写风险我知道的
患者
这
王爱艳医生
不管它了，先顾你自己
患者
那这种为什么我之前没什么预兆呢
患者
我想知道原因
王爱艳医生
一般完全性前置胎盘，28周以后就有可能出血，或多或少的，无痛性的出血
患者
恩，我百度看过
患者
但之前都没什么出血
王爱艳医生
宫颈的地方血运不行，胎盘可能供血跟不上，孩子缺乏营养
患者
哦哦，那要是之前我人为的补充不至于现在这样吧，主任
王爱艳医生
你决定不了的。
患者
哦哦，那还是没有办法的
患者
人为不能干预的？
王爱艳医生
是的，干预不了的
患者
哎
患者
那下次怀孕我还没这样吗？难受
王爱艳医生
不要难过了，这次做个小剖宫取胎，看看孩子发育到底啥情况
王爱艳医生
2年后再说吧
患者
医生会看吗
王爱艳医生
会的
王爱艳医生
也不一定能找到原因的
患者
怎么看
王爱艳医生
你有孩子吗
患者
没有
患者
第一个
患者
之前做了三个了
患者
稽留流产，胎儿唇腭裂，
王爱艳医生
嗯嗯，如果是表面的问题比如脐带问题
王爱艳医生
看来孩子自身的问题大
患者
哎，我真的经不起折腾了
患者
难受😣
王爱艳医生
下次要查一下你们俩的染色体
患者
嗯嗯
患者
这次都快生了
患者
😞
王爱艳医生
要有信心，我有个患者，生的前一天孩子没胎心了，找不到原因
患者
😞😞💔
王爱艳医生
今年都生了一个闺女
王爱艳医生
先顾你自己，就怕你大出血的
患者
哇，医生我这需要休息多久
王爱艳医生
休息3个月
患者
我能请五个月假吗
王爱艳医生
估计不行的，到时候找个医生开个有其他病的假条，比如说你抑郁了
王爱艳医生
产后抑郁症
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患者
就可以请五个月吗
王爱艳医生
病情不好转就行的
患者
哦哦，谢谢主任
王爱艳医生
产后大出血，身体差
患者
嗯嗯
王爱艳医生
但愿你一切顺利！
患者
我其实也有点担心自己的
王爱艳医生
嗯嗯，医生会给你早早备血的
王爱艳医生
手术也会是有经验的高年资医生做
患者
我这切口需要横还是纵切口
王爱艳医生
一般是横的
患者
需要在脊柱上打麻醉吗？
王爱艳医生
不管是竖还是横都行的，要在脊椎缝隙打麻醉药
患者
不能全麻？
王爱艳医生
半麻
王爱艳医生
不要全麻
王爱艳医生
对大脑不好
患者
那还是挺疼的
患者
哦哦
王爱艳医生
会给你用药的，你就睡着了
患者
打的时候估计疼
王爱艳医生
有点
患者
哦哦
王爱艳医生
要坚强啊
王爱艳医生
一定要挺过这次难
患者
主任我之前引产后有胎盘植入
患者
以后清宫两次
患者
之后清宫两次
患者
都还有点钙化点
王爱艳医生
所以这次手术挺难的
患者
您说我能保住我的子宫吗
王爱艳医生
胎盘位置低都是以前内膜薄，有炎症造成的
王爱艳医生
医生会尽最大的努力，包你的子宫的，因为你还没有孩子
患者
相当于基础薄弱
王爱艳医生
是的
患者
我引产距离这次怀孕刚好半年
患者
是不是太心急了
王爱艳医生
嗯嗯，一般半年可以要孩子的
患者
哎，我好担心我的子宫
患者
主任，我这次手术可以把钙化点去掉吗
王爱艳医生
不是心急，是内膜可能太薄了
患者
原来查过内膜，不薄不厚
王爱艳医生
尽量不会动内膜的，会增加内膜创伤的
患者
但是比我之前内膜薄了不少，我之前都是内膜增厚
王爱艳医生
钙化点随着月经反复来潮，慢慢就恢复了
患者
我这个钙化点都有好几年了，之前流产就留下一个钙化点
王爱艳医生
这次主要保子宫
王爱艳医生
钙化点不要紧的，影响不大的
患者
哦哦，主任我这次手术是不是难度挺大的，我有点不放心把我交给我们这的医生
王爱艳医生
你不放心就去上级医院
王爱艳医生
手术难度不大，就怕子宫收缩不好，大出血
患者
哦哦，我就怕保不住子宫
王爱艳医生
和家人商量一下，不行就转上级医院
王爱艳医生
输血条件好的医院
王爱艳医生
安全第一
患者
好的，主任，谢谢您
王爱艳医生
祝你一切顺利！！！
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