排便的时候会疼,平时无感觉这种情况是肛裂还是肛瘘
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患者
您好，我肛门处感觉像是出现了一个小裂口，排便的时候会疼，摸到的话也会疼，可以理解为就是当肛门张开的时候就会比较疼，平时无感觉，我想问这种情况是肛裂还是肛瘘（男，23岁）
是给您发的第一张图片里，两个手指中间的区域
如果是肛裂的话我应该怎么应对呢，平时的饮食怎么注意，吃什么药，如果是肛瘘的话必须要手术么
麻烦您了，多谢
我这几天有涂马应龙痔疮膏，不知道这样是否正确
图片因隐私问题无法显示
刘吉贺医生
你好，请问你这种情况多久了？
患者
最近这几天，不超过一周
患者
前一阶段减肥有点便秘，我自己感觉可能是因为有一次大便太硬，把菊花弄破了
刘吉贺医生
考虑是肛裂
刘吉贺医生
第二，您可以考虑用药物治疗，首先用温水或者复方荆芥熏洗剂温水坐浴，一般一天2次，一次5到10分钟，注意坐浴水温不要太高，以不烫皮肤为好，坐浴时间和次数不能太多，坐浴后等皮肤不湿可以用马应龙麝香痔疮膏涂抹一天两次，肛门里面和外面都涂到。再塞马应龙痔疮栓，或者可以用普济痔疮栓。马应龙若是效果不好，可用太宁膏加太宁栓代替，
患者
我自己也认为是肛裂，但是依照您的从业经验来看，图片加上我的描述可以完全排除肛瘘的可能么
刘吉贺医生
便秘的人必须要注意以下5点。 1、每日应进食含10克左右的纤维素食物。含有纤维素的食物主要有:各种各样的水果、粗制面粉、粗制大米、玉米面、韭菜、芹菜、其他新鲜蔬菜等。平时应多饮开水,有助于大便软化。 2、适当吃一些有润肠作用的食物,如蜂蜜、芝麻、奶油、牛奶等。 3、禁忌烈酒、浓茶、咖啡、韭菜、辣椒等刺激性食物,少吃荤腥厚味的食物。 4、平素养成定时排便习惯,有助于建立良好的排便条件反射,这样就不容易便秘,最好是每日晨起后定时排便。 5、适度的体育活动有助于预防便秘。可常打太极拳,参加适当的体力劳动,有目的地锻炼腹肌、肛提肌、膈肌等的肌力,如做俯卧撑、仰卧起坐,晨起反复进行深呼吸等
患者
我怕这个是肛瘘，肛瘘一般是什么反应呢？
患者
从图片来看肛瘘的可能性大么
刘吉贺医生
可能性不大，肛瘘一般肛门经常潮湿，外口流粘液。
刘吉贺医生
前期得过肛周脓肿，后期形成的肛瘘。
患者
哦哦，那我这个应该不是，谢谢您了
刘吉贺医生
嗯嗯，祝你早日康复。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦您再看一下，拍了一个比较清楚的照片
患者
没有脓液流出，应该就是典型的肛裂了吧
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