77岁老人肺鳞癌晚期怎么治疗
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患者
我妈妈77岁，因为颈椎疼、枕骨疼、右前额疼住院。增强CT确认是肺癌晚期，扩散到肝（甲胎蛋白低）和淋巴。做了穿刺检查，结论是肺鳞癌。全身骨扫描报告有多处骨转移，肺癌基因检测无可用靶向药，免疫表达阳性。她身体弱，体重40多公斤，疼痛忍受度低（目前每天口服止痛药，有时会多处疼痛疼）。请推荐适合我妈身体情况的肺鳞癌晚期治疗方案给她。（女，77岁）
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任鑫医生
很高兴为您服务目前病人精神状况如何？
任鑫医生
这位朋友，您好，很高兴帮您解答，久等了！别急，我帮您分析一下！别担心，您先回答我的几个问题。
任鑫医生
鳞癌考虑化疗联合免疫治疗
患者
经常疼痛，每天（定时）服用两次止痛药，有时会剧痛，现在回医院准备打止痛针。人瘦弱，没有精神，基本躺着。能不化疗吗？化疗的副作用对我妈的损耗不知道能不能顶住。
任鑫医生
化疗的目的也是延长生命、控制肿瘤、减少痛苦
患者
我也在衡量化疗的利与弊，您认为呢？
任鑫医生
如果身体可以、化疗正作用大于副作用
患者
是你们的临床观察？我妈两个月瘦了二十斤，四肢无力，蹲厕所起来都要人帮忙搀扶。精神状态差，对病情悲观，有放弃治疗的念头。这些是我担心化疗副作用的原因。化疗方面，您推荐什么方案？
任鑫医生
如果实在不想化，那就考虑安罗替尼吃吃、但时间不会太长、你们自己不要后悔就行
任鑫医生
紫衫类联合铂类、联合免疫治疗
患者
安罗替尼的临床实际表现怎么样？听说是通用的肿瘤“靶向药”
任鑫医生
延长3-6个月左右
患者
它无效再用化疗？
任鑫医生
一般先化疗，后面无效，三线再考虑安罗替尼
任鑫医生
因为后面体质越来愈差，化疗后面没有机会了
患者
您的推荐是先化疗+免疫，以后看情况再考虑安罗替尼？
任鑫医生
一线双药联合化疗联合免疫治疗，二线单药化疗，三线安罗替尼靶向治疗
患者
我妈是肺癌晚期四类，一线治疗的话，一般生存期大约多久？
任鑫医生
晚期肺癌总的生存期，大约一半的人1年左右
患者
用一线方案的话， 病人的疼痛、生存质量、自理能力，能不能有所改善？和现在没开始治疗相比？
任鑫医生
有效的话、是可以的
患者
临床上实际情况怎么样？
任鑫医生
大多都有效
患者
那就好。另外，最后临终可能是因为什么情况？
任鑫医生
肿瘤控制不住、多器官衰竭
任鑫医生
谢谢您的支持与鼓励，能主页关注我一下，同时对话结束能给我一个好评吗？祝您生活愉快，身体健康，早日康复！您的鼓励会让我越做越好！谢谢🙏
患者
所以，要主动治疗？治疗的副作用总比不治疗带来的问题，疼痛更少？对吧？
任鑫医生
是的
任鑫医生
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