持续搏动性耳鸣该如何治疗
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患者
你好，周医生，我突然搏动性耳鸣持续了六天，当中耳炎治疗吃了四天药，没反应，后做了耳部ct也未见异常
周莲医生
您好，请问年龄多大?有没有高血压，心脏疾病等
患者
26岁，没高血压
周莲医生
近期休息得好吗？
患者
暂时也没发现有心脏病
患者
挺好的
周莲医生
双耳还是单耳
患者
右侧耳朵，从没听到，吵的晚上好烦，压住颈部就听到到，一放手，马上又有了
患者
从没停过
患者
如果是心脏病，该有什么表现呢，然后知道自己患有心脏病
周莲医生
你这个年龄几率不大，血管博动性耳鸣做CT也排除了占位病变，应该问题不大
周莲医生
只能试着改善作息，多休息一下，看看能否好转，药物效果也不明显
周莲医生
你之前吃的什么药呢？
患者
头孢氨苄，甲硝唑，维生素b1
患者
做ct部位是乳突平扫，正常
周莲医生
头孢和甲硝唑是抗菌素，这个病是没有必要吃的
周莲医生
维生素B1可以吃
患者
可以天天吃吗？
周莲医生
是的
患者
最长时间可以吃多久
患者
怎么吃呢
周莲医生
一般建议吃1-2月，每天一次，每次一颗
患者
有什么病因会导致搏动性耳鸣呢，看百度上挺吓人的
周莲医生
引起搏动性耳鸣的除高位颈静脉球高位及乳突导静脉畸形外，还有颈动脉瘤、颈动脉狭窄、动静脉瘘（可有外伤史）及颈椎病时增生的环椎横突压迫颈内静脉等。贫血、甲状腺功能亢进、高血压及动脉硬化等均可以引起搏动性耳鸣。
患者
每天吵的好烦躁，特别是安静时候，晚上睡觉想睡睡不着，心里难受的很
患者
医生帮我用那个东西伸进耳朵里看了，然后乳突平扫也正常，这个排除了什么疾病呢
周莲医生
可以排除耳部占位病变和中耳炎等，入睡困难的可以睡前服用西比灵
患者
我自己感觉一天比一天响了
患者
颈静脉球高位及乳突导静脉畸形，这两个能从ct片子正常上排除吗
周莲医生
嗯 可以排除，所以前面说看看休息这些因素有没有好转一点 规律作息 不熬夜
患者
感觉比以前更响了，昨晚睡了十个小时了，白天还感觉更响，耳朵里跟被塞住了一样
周莲医生
[自动回复]您好，现在手术中，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
周莲医生
药还吃着吗？
患者
没吃了，现在每天一个维生素b1
患者
每天休息时间很多，天天也是玩，可还是越来越响了
周莲医生
不要太在意它，专一一下注意力，药还是吃着，可以加点银杏叶片
患者
我感觉无法转移注意力，特别安静的时候
周莲医生
我也是
周莲医生
不好意思，回错了
患者
动脉瘤的可能性大吗？医生，
周莲医生
可能性不大，应该是血流速度快或者血容量增加可能性较大
患者
17，18号晚上咳嗽，19号坐了飞机，只有咳嗽没有其他的感冒症状，然后23号开始搏动性耳鸣，25号到小医院看了让我吃了四天的药，当中耳炎，没好转，就去了大医院做了检查，一直到现在越来越响的感觉
患者
跟咳嗽坐飞机有关吗？右耳里不仅响还跟塞了东西一样的感觉
周莲医生
做声导抗检查了吗？
患者
什么是声导抗啊？
周莲医生
是一种检查，用一个耳塞放到耳道里，然后测试鼓室内压力情况的检查
患者
没有
周莲医生
做一个明确一下，因为咽鼓管功能异常可以引起耳闷感，神经性因素也可以引起
周莲医生
必须要鉴别
患者
有必要做那个MRA这个检查吗？
周莲医生
可以暂时不用做
患者
下了飞机没什么感觉，跟它有关吗
周莲医生
咽鼓管功能异常的话则可能与它有关
患者
好，谢谢医生
患者
如果异常那该怎么办，正常的话那又该如何考虑呢
周莲医生
异常的话可以使用促排剂切诺和鼻喷雾帮助它通畅，功能恢复，正常的话就要考虑耳闷是神经性因素引起的，可以使用银杏叶片和甲钴胺或维生素B1
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
