患者：女，66岁，2月20日-3月...

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王鑫介入与放疗中心主任医师

中国医学科学院肿瘤医院

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百强医院

科室全国第1

从业24年

北京市

问题描述：患者：女，66岁，2月20日-3月5号在介入放射科治疗，2月25号进行了射频消融术，3月4号注射帕博利珠单抗并开始服用伦伐替尼，3月5号出院回家。回家后17天表现为1.极度乏力（输白蛋白九次未能有效缓解）、2.血压升高（早晨服用倍博特和吲达帕胺各一片血压控制在85-135）、3.腰腿痛（吃戴芬缓解）、4.眼睛水肿（未缓解）、5.近五天出现鼻腔充血越来越严重（未缓解）。现准备3月25号第二次注射帕博利珠单抗。附病历和3月18号血常规，生化，甲胎蛋白检查报告。（女，65岁）如果可以，我希望是一对一和您长期咨询，谢谢！

分析及建议：可能疾病：药物副作用意见详情：继续观察目前的症状，尤其是鼻出血情况。如果鼻出血严重，可以考虑减量伦伐替尼。建议在完成两个周期的帕博利珠单抗后进行核磁共振评估，以决定是否进行放疗。血检结果显示可以继续注射帕博利珠单抗，但需监测心功能等指标。保持良好的休息，避免过度劳累。饮食上应以清淡、易消化为主，增加蛋白质摄入以帮助恢复。注意观察血压变化，定期监测血象，必要时及时就医。

咨询时间: 2025-03-22

患者

患者：女，66岁，2月20日-3月5号在介入放射科治疗，2月25号进行了射频消融术，3月4号注射帕博利珠单抗并开始服用伦伐替尼，3月5号出院回家。回家后17天表现为1.极度乏力（输白蛋白九次未能有效缓解）、2.血压升高（早晨服用倍博特和吲达帕胺各一片血压控制在85-135）、3.腰腿痛（吃戴芬缓解）、4.眼睛水肿（未缓解）、5.近五天出现鼻腔充血越来越严重（未缓解）。现准备3月25号第二次注射帕博利珠单抗。附病历和3月18号血常规，生化，甲胎蛋白检查报告。（女，65岁）
如果可以，我希望是一对一和您长期咨询，谢谢！
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