偶尔出现说话时舌头僵硬右眼皮有紧绷感咋办

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刘影 神经内科 医师
北华大学附属医院
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服务态度好
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问题描述:头颅CTA示:双侧颈内动脉虹吸段钙化斑块,管腔局部轻度狭窄; 右侧大脑前动脉闭塞; 双侧大脑中动脉M1段闭塞,远端分支纤细、减少。(男,47岁)
分析及建议: 比如高血压糖尿病等等,就是平时身体挺好的呗,我建议您进一步做个脑血管造影检查脑血管造影是个微创检查,它是诊断脑血管疾病的金标准,您的血管条件根据CTA的结果提示并不好,需要进一步做造影,我说的是DSA,您做的是CTA不一样,而且CTA也有一定的误差,DSA也就是全脑血管造影求,是在微创手术。它是在可视下看您血管情况,更直观清楚,可以明确判断血管狭窄情况,每个医院不一样,我们医院是五千多,判断下血管情况,您这个可能需要用药了,闭塞的就是闭塞了,不稳定的斑块要吃药变成稳定斑块,狭窄的血管看狭窄程度,严重的可以放支架,微创手术,在股动脉穿刺,下导丝,具体您可以百度查一下,我建议您最好做一下,您的血管条件不太好。
咨询时间: 2019-07-18
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头颅CTA示:双侧颈内动脉虹吸段钙化斑块,管腔局部轻度狭窄; 右侧大脑前动脉闭塞; 双侧大脑中动脉M1段闭塞,远端分支纤细、减少。(男,47岁)

刘影医生

你好,很高兴为你解答

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头颅CTA示:双侧颈内动脉虹吸段钙化斑块,管腔局部轻度狭窄; 右侧大脑前动脉闭塞; 双侧大脑中动脉M1段闭塞,远端分支纤细、减少。

刘影医生

请问平时有什么基础疾病吗

刘影医生

比如高血压,糖尿病等等

刘影医生

现在有什么症状么?

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患者

偶尔出现说话时舌头僵硬,右眼皮有紧绷感,右手写字用不上力,每次大约不到一分钟

刘影医生

因为这些症状所以去做的cta吗

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患者

高血压平时在家用电子血压计量不太高,一年前做的体检检查没有高血糖和高血脂。

刘影医生

就是平时身体挺好的呗

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患者

是的

刘影医生

偶尔出现舌头僵硬这种情况有多久了

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患者

大约一年多了,因为我是老师,在私立学校压力比较大,平时工作强度大,每天大约只能睡眠6个多小时,有时候,学生不听话,容易发脾气。

刘影医生

这样

刘影医生

我建议您进一步做个脑血管造影检查

刘影医生

脑血管造影是个微创检查,它是诊断脑血管疾病的金标准

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患者

做的就是造影检查

刘影医生

您的血管条件根据CTA的结果提示并不好,需要进一步做造影

刘影医生

我说的是DSA,您做的是CTA不一样

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患者

这个有什么区别?

刘影医生

而且CTA也有一定的误差

刘影医生

DSA也就是全脑血管造影求,是在微创手术,

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患者

DSA有什么好处呢?

刘影医生

它是在可视下看您血管情况,更直观清楚

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患者

这个费用是多少呢?

刘影医生

可以明确判断血管狭窄情况

刘影医生

每个医院不一样,我们医院是五千多

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患者

像我们安徽医科大学附属医院能做这个吗?

刘影医生

能做

刘影医生

现在这个技术已经很成熟了

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患者

如果确定是上面的情况,这个如何治疗呢?

刘影医生

判断下血管情况,您这个可能需要用药了

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患者

需要动手术吗?

刘影医生

闭塞的就是闭塞了,不稳定的斑块要吃药变成稳定斑块,狭窄的血管看狭窄程度,严重的可以放支架

刘影医生

微创手术

刘影医生

在股动脉穿刺,下导丝,具体您可以百度查一下

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患者

哦,是不是非要做这个DSA呢?

刘影医生

我建议您最好做一下

刘影医生

您的血管条件不太好

刘影医生

如果不做处理或者控制,怕您某一天血管突然堵了,就血栓了

刘影医生

您再考虑考虑,或者到医院神经内科问问听听专家的建议也可以

刘影医生

有什么问题欢迎继续提问,如果没有别的疑问,可以会话结束后点击右上角评价帮我做个评价。也可以关注我,方便下次找我复诊。您的评价是对我的鼓励,非常感谢!

刘影医生

有不明白的问题您在随时问我

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患者

常规准备,经前臂静脉团注非离子对比剂(350mgI/ml)约100ml,流率4ml/s,嘱患者头部配位一致,分别延迟8s、18s扫描,扫描后原始数据行薄层重建并传至GE AW4.4工作站进行后处理。 8s头颅CT扫描示脑实质未见明显异常密度,增强未见明显异常强化灶。脑室系统无增大,脑沟、裂不宽,中线结构居中。 18s动脉期头颅CTA示:双侧颈内动脉虹吸段可见钙化斑块,管腔局部轻度狭窄。右侧大脑前动

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患者

这是电子报告

刘影医生

您做的CTA报告

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患者

是的

刘影医生

嗯嗯。我知道。这个是CT做的。血管造影比这个更准确一些

刘影医生

您可以考虑考虑我的建议,或者到医院再挂个专家号听听他们的意见

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患者

刚才那个就是报告后的诊断结论

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患者

就是专家让我做的这个

刘影医生

嗯嗯,因为相对来说。CTA比DSA的创伤小一些,门诊就能做,但是DSA需要住院做

刘影医生

术后还要制动12小时

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患者

我明天去医院取报告,并且预约了专家,让他给我再看看。

刘影医生

但是DSA能更直观的判断血管情况

刘影医生

嗯嗯。可以

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患者

好的,谢谢你!

刘影医生

听听专家的建议

刘影医生

不客气

刘影医生

即使您不做造影,也需要用药控制血管进一步狭窄

刘影医生

祝您生活愉快

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患者

有什么情况我再咨询你。

刘影医生

好的。您有问题可以随时找我,您也可以关注我,随时找我复诊,您方便的话帮我做个评价,您的评价是对我的鼓励,非常感谢!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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