被蚊子咬到脚后跟出现心慌呼吸梗塞感怎么办

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刘伟利 神经内科 医师
郑州大学第二附属医院
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郑州市
问题描述:你好,6月1号早五点被蚊子咬到脚后跟,出现心慌、呼吸梗塞感、头晕头昏厉害就睡着了,大概睡了两个小时以上,可能是毒性反应或急性过敏休克。现在有些头痛,好像看书精力不集中,担心当时有脑缺血缺氧。想做头颅磁共振,现在过去快十天了,如果是轻中度脑缺血缺氧造成损伤的话,现在磁共振可以检查出来吗?(男,38岁)
分析及建议: 如果有缺氧缺血的话,磁共振可以看到的,跟缺血血氧没关系的,大脑缺血缺氧的话,就不只是头痛了,轻度的话可能有头晕、头痛、耳鸣、眼花、恶心呕吐、肢体无力,血压也是正常的,现在只有头痛的话,问题不大的,不用担心的,休克的话不会是这种反应的,一般也不会自行好转,根据现在的情况,问题不大的。注意规律休息,不要受凉、熬夜,如果有脑损伤磁共振是可以查出来的,不会说损伤隔几年了痕迹就没有了,你这不属于休克的,你不用想那么多,可以拍一个看看,有损伤的话可以看出来的。
咨询时间: 2021-06-07
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你好,6月1号早五点被蚊子咬到脚后跟,出现心慌、呼吸梗塞感、头晕头昏厉害就睡着了,大概睡了两个小时以上,可能是毒性反应或急性过敏休克。现在有些头痛,好像看书精力不集中,担心当时有脑缺血缺氧。想做头颅磁共振,现在过去快十天了,如果是轻中度脑缺血缺氧造成损伤的话,现在磁共振可以检查出来吗?(男,38岁)

刘伟利医生

你好,现在除了头痛还有别的不舒服吗

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除了有些头痛,就是看书有点精力不集中

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其他没有什么不舒服

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之前可以看书,现在有点看不了书

刘伟利医生

如果有缺氧缺血的话,磁共振可以看到的

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患者

过去快十天了,当时造成的损伤现在能查出来吗?特别是轻度缺血缺氧的话

刘伟利医生

头疼是持续性的还是间断性的

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持续性

刘伟利医生

头的哪个部位疼,是跳着疼还是紧箍压迫样疼痛

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患者

1号的事,第二天2号又出现头晕头昏很想睡又睡着了,这算是第一天缺血缺氧损伤造成的吗

刘伟利医生

跟缺血血氧没关系的

刘伟利医生

大脑缺血缺氧的话,就不只是头痛了

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患者

急性过敏休克后,血压降到90以下,大脑应该是缺氧缺氧了吧。如果是轻度缺血缺氧会有什么症状?

刘伟利医生

你当时测量血压了吗

刘伟利医生

轻度的话可能有头晕、头痛、耳鸣、眼花、恶心呕吐、肢体无力

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在刚开始时量血压115/85,平时是135/85,高压低了20。不过关键是看头昏睡着状态时的血压。没人给我量

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患者

如果是休克应该会造成大脑缺血缺氧吧

刘伟利医生

是的

刘伟利医生

血压也是正常的

刘伟利医生

现在只有头痛的话,问题不大的

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患者

如果轻度缺血缺氧造成大脑损伤,过去十天了磁共振能查出来吗?

刘伟利医生

可以的

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患者

清醒状态量血压肯定正常,主要是看后面头昏嗜睡的血压

刘伟利医生

不用担心的,休克的话不会是这种反应的,一般也不会自行好转

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患者

哦,目前是有些头痛,看书精力不集中

刘伟利医生

晚上睡觉好吗?有没有熬夜

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有熬夜,不过那天晚上睡够时间了,不会犯困到嗜睡。我感觉主要是毒性过敏引起,头晕头昏乏力的太厉害了,感觉呼吸脉搏都有点弱了

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患者

进入过敏嗜睡状态

刘伟利医生

根据现在的情况,问题不大的。注意规律休息,不要受凉、熬夜

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患者

你好,如果休克后造成轻微脑缺血缺氧损伤,要多久之内可以拍出来?超过多长时间磁共振就查不出了?

刘伟利医生

如果有脑损伤,磁共振是可以查出来的

刘伟利医生

不会说损伤隔几年了痕迹就没有了

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患者

我这里磁共振要预约几天,假如真的休克造成脑损伤需要及时治疗对吗?自己不会好的对吧

刘伟利医生

你这不属于休克的呀

刘伟利医生

你不用想那么多

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患者

哦,有个医生现在就去拍片,迟点就拍出来了

刘伟利医生

可以拍一个看看

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患者

现在主要是有点头晕头昏头痛,反应思考力下降

刘伟利医生

结果出来了看看吧

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患者

好的,那迟几天拍也查的出吧?已经过去七天了

刘伟利医生

有损伤的话可以看出来的

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患者

我连续三天头昏嗜睡,应该是毒性过敏反应的延续。直到吃抗组胺药后才结束。毒性对大脑会有影响吗?

刘伟利医生

你不是拍照片了吗?

刘伟利医生

结果怎么样

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患者

磁共振需要预约,磁共振正常的话可以排除对大脑没有造成影响吗?

刘伟利医生

可以的

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