孩子查险高达17.9足底血是14怎么办
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患者
我孩子查tag高达17.9，这是复查的结果，第一次足底血是14（男，17天）
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万子文医生
你好，请问复查抽血时出生多少天了？
患者
昨天16天
万子文医生
那已经可以诊断甲状腺功能低下了，现在就要开始吃药了
万子文医生
每天要吃优甲乐
患者
这需要做其他检查确诊吗？
万子文医生
最好是做个甲状腺彩超，其他检查可以不用
患者
只有tsh 高，t3t4都正常也属于先天性甲减吗？
万子文医生
是的，继续发展下去，t3t4就会下降了
患者
这种情况宝宝目前会有什么症状吗？
万子文医生
有些孩子在早期是没有症状的，也有表现出黄疸，哭声少，肚子胀的
患者
当地大夫让1个月后再去复查
万子文医生
TSH超过16，是一定要吃药的
患者
这就要终身服药了吗？
万子文医生
不一定要终身服药，边吃药边复查，有很多孩子吃一两年就可以慢慢停药的
患者
这种孩子常见吗大夫
患者
好治疗吗
万子文医生
不算少见
万子文医生
治疗简单，就是每天吃药
万子文医生
然后定期复查
患者
能治愈吗？
万子文医生
有些孩子吃药一段时间可以停药，也有需要终身服药的
万子文医生
即使终身服药，也不是很麻烦，一天吃一次，把激素水平维持在正常范围就不会影响孩子的发育
患者
这最晚多久吃药不会影响发育啊？
万子文医生
发现了问题就要尽早治疗，别等
患者
当地大夫说新生儿甲状腺激素紊乱，有可能会恢复正常
万子文医生
如果tsh在15以下，可以这么考虑，可以等满月复查再说。但是超过了16，就需要马上吃药
患者
我家宝宝吃的多，拉的也多，每次放屁也有点大便，跟这个有关系吗？
患者
当地大夫说不超过20就可以再复查看看，我也很纠结
万子文医生
我是建议您目前就开始吃药。当然，原则上是说3个月内开始治疗的，不会影响智力
患者
哦，不会影响智力我就不那么害怕啦
患者
如果吃上药就和正常孩子没什么区别了吧？
患者
发育也不会落后吧？
万子文医生
是的
患者
如果满月后复查结果还是高，直接吃药会影响发育吗大夫？
患者
那样晚吗？
万子文医生
满月开始治疗还不算晚
患者
好的大夫
万子文医生
嗯嗯
患者
在等复查的这段时间我需要做些什么呢？
患者
比如我多吃什么能让值下降呢，我家宝宝吃母乳
万子文医生
现在没什么可做的，除了优甲乐，其他吃什么都没有用的，只能靠孩子自己
患者
我对比了网上的一些新生儿的症状，我家宝宝都不符合，有可能是暂时性甲减吗？
万子文医生
很多是暂时性的，但就不知道会暂时多久
患者
我们这种只有tsh 高，t3t4正常的话，暂时性的几率比较大吗大夫
万子文医生
可能性比较大。但是暂时性的甲减，如果指标异常太厉害，也是需要用药的。只不过用了一段时间就可以停药
患者
大夫，我家宝宝18天测的黄疸平均值10.0正常吗？
万子文医生
吃母乳吗？
患者
吃母乳
患者
拉的比较厉害，吃着妈咪爱呢
万子文医生
这个程度的黄疸问题不大。只要饿了会主动找奶吃，大便通畅就行
患者
主动找奶，而且哭声有力，我感觉有点腹泻，一天大概7到8次
万子文医生
大便有粘液吗
患者
是不是大便粘稠吗？
万子文医生
不是，像鼻涕一样的粘液有没有？
患者
没有
患者
就是有点稀
万子文医生
体重长了吗？
患者
大概长了5两
万子文医生
半个月长5两，少了点。查下有没有乳糖不耐受
患者
拉的也多，长5两不正常啊？
万子文医生
一个月需要长2斤左右，至少也要一斤半以上
万子文医生
乳糖不耐受的孩子，就会有腹泻，拉的多
患者
那我让他吃着妈咪爱先观察着可以吗？
万子文医生
妈咪爱吃了几天？
患者
体重增的不快和甲减有关系吗？
患者
昨天刚吃
万子文医生
也有关系，但是甲减引起体重不增，是因为食欲不好，吃得少
万子文医生
先吃3天妈咪爱看看效果吧
患者
确诊甲减的话还需要什么辅助检查吗大夫？
万子文医生
不需要，只需要甲状腺功能和甲状腺彩超
患者
这个黄疸消退慢也是甲减原因吗？
万子文医生
考虑母乳性黄疸可能性大。当然，甲低也会影响黄疸
患者
那我需要做什么检查吗？
万子文医生
还是复查甲功，母乳性黄疸是监测不出来的。大便次数多，可以查一下大便常规和大便还原糖试验
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