感冒嗓子疼反复发烧怎么办
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患者
8月16日 出现感冒症状，嗓子疼。8月17日开始发烧，下午做第一次血常规、脑电图，吃奥司他韦， 效果不佳。8月18、19、20、21日打针，反复发烧，吃布洛芬，体温36度-38.3度浮动。8月22、 23、24点滴输液，白天正常，晚上体温37度。8学25日做第二次血常规。感觉不是甲流，更像二阳。（女，16岁）
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刘国华医生
你好，您的血常规结果提示存在病毒感染的情况！但是具体病毒种类不清楚😓
患者
当时医院按甲流，吃奥司他韦不管用。
患者
今天医院怀疑是新冠，我个人也觉得像是二阳。
刘国华医生
我个人临床使用奥司他韦效果并不太好！个人建议您更换其他普通感冒药就可以，比如感康、999感冒灵等都可以
患者
现在4天打针，3天输液，体温基本稳定，晚上体温37。嗓子疼、咳嗽、有痰出不来，鼻咽部有问题，是最明显的症状。
刘国华医生
您这样：您可以口服感冒灵颗粒，用小口杯沸水泡开，趁热呼吸水蒸气，水温合适以后再喝药！估计一两天就会有明显改善的！
患者
也一直在服用口服药，阿莫西林克拉维酸钾分散片、感冒药等等。同时在输液。
刘国华医生
目前没有使用抗生素的指征的
患者
一直在服用阿莫西林克拉维酸钾分散片、输液是头孢类，病毒唑。
刘国华医生
这就是病毒性上呼吸道感染的情况
刘国华医生
头孢或者青霉素类抗生素是没有使用指征的
患者
来瑞特韦是否适用？
患者
孩子要开学，病了一周了，也治疗了一周，有点着急。
患者
整整7天了
刘国华医生
来瑞特韦是治疗新冠病毒感染的！没有做相关检查没有必要使用
刘国华医生
病毒感染的自然病程是一到两周，十来天以上是很正常的
患者
今天医生怀疑是，但是已经做了血常规，没有再做新冠检测。
患者
试剂盒是否可以确定一下？
刘国华医生
最近新冠复阳的确实不少
刘国华医生
试剂盒也可以，但是一周以上貌似没有太大必要！对症治疗就可以了
患者
医院开的奥司他韦没有效果，应该能排除甲流吧。
患者
现在还在坚持输液，主要是头孢类、抗病毒的，具体我还得再问。
刘国华医生
没做相关病原体检测没法具体明确原因的，继续对症治疗吧！利巴韦林也有广谱抗病毒作用的
刘国华医生
再就是输液可以扩充血容量，有利于疾病恢复的
患者
您的建议是：感冒灵+利巴韦林，继续输液，同时口服药。
刘国华医生
个人认为就算是单用一种999感冒灵也会有效果的！并不是用药越多，效果越好
患者
如果再加上来瑞特韦，可以吗？
刘国华医生
可以的
刘国华医生
这只能作为诊断性治疗的方法
患者
输液的情况下，白细胞的数值还是比较高，会不会引发别的问题？
刘国华医生
不会的，这就是急性感染的情况！等痊愈后就恢复正常了
患者
我先准备感冒灵，下午还要去输液，24小时的交流时间，期间有问题，希望您能给解答一下。
刘国华医生
好的
患者
输液消炎的是头孢辛呋，还有个抗病毒的。口服的是阿莫西林克拉维酸钾分散片、祛痰的药。中午加了999感冒灵颗粒，如您所见，参考血常规结果，口服药是不是调整一下？
刘国华医生
阿莫西林没有必要！有痰咳不出来可以用祛痰药
患者
感觉开的口服药，效果不太好，特别是祛痰的，上午胸片显示支气管炎。
刘国华医生
不是有静脉抗生素了嘛😓
患者
嗓子疼，咳嗽，痰上来的少。
刘国华医生
呼吸一下水蒸气
患者
第四天输液，白细胞还是高。之前打针4天8针。
患者
999感冒灵，可以搭配什么祛痰镇咳的药？
患者
我的意思是，给孩子换换口服药，现在吃的效果不太理想。
患者
孩子嗓子、鼻咽部一直不太好，病了一周，睡觉就打呼噜，之前不会。
刘国华医生
不好意思，刚才病房比较忙💝
刘国华医生
我个人临床用药习惯就是用最少的药物治疗相关疾病，能口服的就不肌肉注射，能肌注就不输液！孩子的情况我已经给您解释的很清楚了，就算是用药正确，恢复也得需要一个过程，不可能用药后立马就痊愈的！
刘国华医生
祛痰药可以使用桉柠蒎肠溶胶囊就可以
刘国华医生
这是上呼吸道卡他症状，等病情缓解后自然就会消失的
患者
999感冒灵+利巴韦林+桉柠蒎，口服消炎药需要更换吗？阿莫西林克拉维酸钾分散片吃了7天。
刘国华医生
目前血常规没有提示使用抗生素的情况😓
患者
我不理解这句话，也不理解血常规的结果，明明又输液，又吃药。
患者
我要给孩子准备开学带走的口服药，马上开学，没时间一直输液。
刘国华医生
您可以给孩子准备点抗生素！但是目前血常规结果是没有中性粒细胞增高的情况，也就没有使用抗生素的指征
患者
阿莫西林克拉维酸钾分散片算不算抗生素？
刘国华医生
算
患者
服用7天了，是否可以继续服用？
患者
需不需要用其他药物替换？
刘国华医生
服用7天都没有明显改善，还用它干嘛呢😓
患者
您的建议。
患者
用哪种替换？
刘国华医生
感冒灵+祛痰药
患者
不用消炎药了？
刘国华医生
目前没有使用抗生素的指征！
患者
白细胞不是比较高吗？
刘国华医生
中性粒不高😓
患者
大概明白了，单一值不具备参考意义，需要结合多个值和临床表现。
患者
现在还是抗病毒为主吧？
刘国华医生
使用抗生素的指征需要看中性粒细胞！现在孩子是病毒感染，没有必要使用抗生素
患者
目前感觉没有 有效的抗病毒的药物，来瑞特韦 最快明后天才能到。
刘国华医生
这是针对新冠病毒感染的！您可以尝试一下
患者
好的，今晚按您说的999+桉柠蒎吃药。
刘国华医生
可以的，祝早日康复💝
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