嗓子早上起来咳嗽卡痰黄痰怎么回事

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杨卫星 呼吸内科 主治医师
浙江省台州医院
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问题描述:你好,医生,嗓子早上起来咳嗽卡痰黄痰,这时候无血丝,过一会在卡痰不是咳嗽卡痰,正常感觉嗓子有痰一卡有时候就有很多血丝,有时候没有,您看这是哪里出问题了,医生,好焦虑(女,33岁)(女,32岁)
分析及建议: 目前吐出黄色痰带些血丝,近期有没有发热,就今天有黄痰么,近期有没有发热,目前考虑还是咳嗽后局部小血管损伤,目前黄痰考虑合并细菌感染,需要加用消炎药物,牙齿有没有松动出血情况,不像胃里呕出来的血,现在鼻涕多么,每次擤鼻涕都会有这样黄痰和血丝并有头痛情况,目前没有依据,考虑和这次感染后相关,诺不放心,可以做简单ct检查,或者下次胃镜时也可以看到食管情况,可以发一下,应该能看到咽喉部情况,肿瘤系列有查过么,是抽血,肿瘤系列,待疫情稳定时再去看,目前暂时可以先观察,胃镜是通过咽喉再到食管,可以观察部分,不放心下次可以咽喉科检查下。
咨询时间: 2022-12-18
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患者

你好,医生,嗓子早上起来咳嗽卡痰黄痰,这时候无血丝,过一会在卡痰不是咳嗽卡痰,正常感觉嗓子有痰一卡有时候就有很多血丝,有时候没有,您看这是哪里出问题了,医生,好焦虑(女,33岁)(女,32岁)
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杨卫星医生

这种情况有多长时间了?平时有没有长期用药情况,有没有肝肾功能不全,青霉素头孢药物过敏情况?

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患者

今天才发现这种情况,医生,没有长期服用药物,就是经常嗳气,返流性食管炎症状去年做了胃镜显示浅表性,暂时没发现药物过敏,医生

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患者

我就是容易焦虑,想的多,百度看了一下说的我都恐慌,咽喉癌什么的

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患者

今天这个情况有血的有两次,其他就一丝血丝或者没有,医生

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每年都会检查肝功能,正常,医生

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患者

体检时候也做了胸片正常

杨卫星医生

目前吐出黄色痰带些血丝

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患者

咳嗽卡出来的黄痰没有血丝

杨卫星医生

近期有没有发热,就今天有黄痰么

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患者

就类似在鼻后裔或者嗓子不咳嗽时候卡出来的白痰有血丝

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医生

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患者

最近发烧,阳的第三天,已经退烧了

杨卫星医生

近期有没有发热

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患者

黄痰最近一直都有,但是从来没有这么多血过

杨卫星医生

目前考虑还是咳嗽后局部小血管损伤,目前黄痰考虑合并细菌感染,需要加用消炎药物

杨卫星医生

牙齿有没有松动出血情况

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患者

不怎么咳嗽,一天也就咳嗽十来次,医生

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没有牙周炎等出血情况

杨卫星医生

不像胃里呕出来的血

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患者

不是,感觉就是鼻子或者喉咙里卡出来的

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患者

一直有慢性炎症,医生

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患者

所以比较担心,医生,这种情况咽喉癌的概率大吗?

杨卫星医生

现在鼻涕多么,每次擤鼻涕都会有这样黄痰和血丝并有头痛情况

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患者

没有鼻涕,如果有鼻涕也是清鼻涕没有血丝

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患者

不是经常头痛,医生

杨卫星医生

目前没有依据,考虑和这次感染后相关

杨卫星医生

诺不放心,可以做简单ct检查,或者下次胃镜时也可以看到食管情况

杨卫星医生

体检报告还在么

杨卫星医生

可以发一下

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患者

这种嗓子卡痰比较紧张这个咽喉癌问题

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患者

胃镜结果显示浅表性胃炎,纸质版的报告,不记得放哪里去了

杨卫星医生

应该能看到咽喉部情况

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患者

去年做的检查,好像没有咽喉部结果,只是胃的,医生

杨卫星医生

肿瘤系列有查过么

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患者

是抽血吗?医生

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患者

没有检查过

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患者

是这个检查了没问题,就排除了所有肿瘤吗

杨卫星医生

是抽血,肿瘤系列,待疫情稳定时再去看

杨卫星医生

目前暂时可以先观察

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患者

那个抽血没问题是不是就说明身体没有任何肿瘤疾病

杨卫星医生

胃镜是通过咽喉再到食管,可以观察部分,不放心下次可以咽喉科检查下

杨卫星医生

也不是,只是说如果指标高,异常意义更大

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患者

指标高也不一定就是肿瘤是吗

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患者

您能感觉出我的焦虑吗?想的可多,也可糟糕的那种

杨卫星医生

一般高的意义大,当然需要看到结节等才会筛查

杨卫星医生

放轻松些,目前情况需要化痰加消炎药物,您现在哪些药物用,可以上传下

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患者

没吃药,医生

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患者

这种咽喉癌发病率高嘛?慢性咽炎会有血痰情况吗?医生

杨卫星医生

不会,会有咽痛情况,黄痰一定是有炎症

杨卫星医生

单从目前些都无法判断有喉癌依据

杨卫星医生

需要看到病变,并取化验

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患者

那我先放松心态观察看看,如果好了应该问题不大吧

杨卫星医生

目前以其担心不如放心,有空去筛查

杨卫星医生

目前建议还是用药,这样缩短病程,目前考虑局部感染引起局部粘膜出血

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患者

又担心,又怕去医院的,焦虑的很

杨卫星医生

度过这个时期,去查下

杨卫星医生

做了也放心,希望对你有所帮助

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主要就是做喉镜吧,医生

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患者

如果慢慢好了没事了,是不是就不用管了

杨卫星医生

喉镜可以,或者耳鼻咽喉医师那小反光镜看下

杨卫星医生

🍀🍀🍀不放心去筛查,不然总觉得有事,和家人朋友多沟通,疏解压力,万事顺利

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患者

不放心,还不敢去,怕有啥问题,各种纠结焦虑,医生,像我这样焦虑的人多吗

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患者

是不是什么事情不要的想的太糟糕,心理暗示也很重要,要心态好

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患者

卡痰有血您看的图片痰中血是不是比较多?

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患者

即使有血也不定就是癌,放宽心会好些吧

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患者

我咽喉经常慢性咽炎,从来没有过任何不适症状,就这次卡痰带血

杨卫星医生

考虑病毒性肺炎后,合并细菌感染,存在发热,局部粘膜肿胀,炎症充血局部血管损伤引起,咳嗽咳出🍀🍀🍀

杨卫星医生

多喝水,注意观察,非常赞赏你的心态,但也需要听听医生建议,我建议用药化痰消炎缩短病程,会慢慢好转,待情况稳定再去筛查放心🍀🍀🍀

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患者

好的,医生,马上安排上

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患者

谢谢您,辛苦了

杨卫星医生

祝早日康复🍀🍀🍀

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杨卫星 呼吸内科 主治医师
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