末次姨妈6月18号验孕棒阳性腹痛出血咋办

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左丽娜 产科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
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问题描述:末次姨妈6月18号。验孕棒阳性。医院诊断怀孕。8月1号检查未见孕囊。腹痛出血(女,22岁)
分析及建议: 你怀孕你来做过什么检查吗,月经规律现在已经是六周多了,你怀孕以来做过什么检查,有没有抽血查hcg,出血多不多,你是下腹症状的坠胀疼痛腹痛还是一侧下腹的疼痛,如果你剧烈下腹痛,但是出血却不多,这个情况是需要排除宫外孕的,你现在是持续性的腹痛吗,31号的hcg比较低,但是现在你还是不能确定宫内宫外妊娠,假如是hcg生化妊娠的话,你腹痛应该会出血多,但是你腹痛很厉害,出血少的话这个要排除宫外孕,你如果腹痛厉害最好就诊,你这个应该是宫外孕吧,宫外有个包块,不是哦,你现在腹痛这么厉害,我觉得你还是要现在去看,万一宫外孕破裂就比较麻烦,你这个b超看起来就是一个宫外孕b超
咨询时间: 2024-08-05
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末次姨妈6月18号。验孕棒阳性。医院诊断怀孕。8月1号检查未见孕囊。腹痛出血(女,22岁)

左丽娜医生

你好,请问你平常月经规律吗?你怀孕你来做过什么检查吗

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月经规律

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做了一个b超,尿检

左丽娜医生

月经规律现在已经是六周多了,你怀孕以来做过什么检查呢

左丽娜医生

只做过b超吗?有没有抽血查hcg

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没有抽血

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我是在日本

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这边医院检查和国内医院不太一样

左丽娜医生

如果你6周多b超还看不到妊娠囊,你还是有必要做个hcg看一下,看看hcg的高低如何,而且你现在腹痛出血的话,要确定宫内外妊娠,你是下腹正中疼痛还是一侧的下腹痛呢?出血多不多

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四天前开始有一点少量出血,上厕所擦拭位粉红色,昨晚八点开始剧烈腹痛,血颜色开始变成深红色

左丽娜医生

那现在出血有没有月经量多呢?你是下腹症状的坠胀疼痛腹痛还是一侧下腹的疼痛

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下腹部都有疼痛

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昨晚下腹部左侧有点疼痛

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出血没有月经量大

左丽娜医生

如果你剧烈下腹痛,但是出血却不多,这个情况是需要排除宫外孕的,你现在是持续性的腹痛吗

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是的

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持续性的腹痛,有时候疼痛难忍

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这个是31号做的检查

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当时hcg只有36

左丽娜医生

31号的hcg比较低,但是现在你还是不能确定宫内宫外妊娠,假如是hcg低生化妊娠的话,你腹痛应该会出血多,但是你腹痛很厉害,出血少的话这个要排除宫外孕,你如果腹痛厉害最好就诊

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这个是刚刚出的b超

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左丽娜医生

你这个应该是宫外孕吧,宫外有个包块

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好的

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我明天准备换大医院

左丽娜医生

不是哦,你现在腹痛这么厉害,我觉得你还是要现在去看呢,万一宫外孕破裂就比较麻烦,你这个b超看起来就是一个宫外孕的b超

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好的

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日本这边不能随时看医院的

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我要了一个介绍信明天可以换大医院了

左丽娜医生

嗯,但是如果今晚痛的厉害应该还是可以看急诊的吧

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日本除了快死了看不了急诊

左丽娜医生

😢😓

左丽娜医生

私人医院也不可以?

左丽娜医生

你有什么不舒服在和我说说,我帮你分析下

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您好这个是随时会有生命危险吗

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从这个看这个b超的话

左丽娜医生

因为你这个b超他没有做彩超,所以我看不到你这个包块的血流信号到底是黄体。还是宫外孕,但是如果你疼痛很厉害,出血又不多,那确实是有宫外孕的风险,所以您明天再去复查一下hcg看看,肚子有无压痛,除非你腹痛很厉害,但出血很多,出血较少腹痛缓解,那就应该是自然流产,不需要特别处理

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好的医生,谢谢您

左丽娜医生

不客气

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左医生您好

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今天去医院验血了,hcg只有238.8

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然后确定是左边输卵管怀孕

左丽娜医生

那您的hcg还在上升,那目前你还有腹痛吗

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腹痛没有那么明显了

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明天再来测一次血

左丽娜医生

如果这个hcg持续在上升,你确定宫外孕还是要治疗的,那你可以考虑先保守治疗

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好的,保守治疗成功率大吗

左丽娜医生

保守治疗成功率还是比较大的,他让你明天再复查了,主要是看看hcg是上升还是下降,如果再下降呢,说明它是自然流产,如果宫外孕能自然流产也不一定要处理,但是如果还在上升就要用药物保守治疗

左丽娜医生

但保守治疗的过程中,如果腹痛厉害的话,可能还是要手术

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左医生谢谢您

左丽娜医生

不客气,还有腹痛吗

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还有一点点,子宫疼

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明天复检完要是要做手术的话准备回国做了

左丽娜医生

好的,那明天复查后给我看看

左丽娜医生

回国路途中也是比较风险大

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飞机路程的话大概两小时,下飞机就直接去医院。明天复检完先给您看一下结果

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左医生您早点休息

左丽娜医生

好的,

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您好医生

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今天降到184了

左丽娜医生

那他能够降下来就是好事,说明他在自然流产宫外孕也是可以自然流产的,如果自己能流出来,那就在腹腔慢慢吸收,你如果没有急腹症就暂时观察。

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好的医生,但是从昨天开始慢慢的没有流血了,只有上厕所的时候会擦出一点点鲜红

左丽娜医生

嗯,因为你流产的出血其实是流到腹腔里面的,所以阴道不会有很多的出血,反正你继续监测hcg能下降的正常就说明一次妊娠的结束

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医院让我13好再来抽血检查

左丽娜医生

嗯,定期复查直到下降正常4以下

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医生这个会有忌口什么的吗

左丽娜医生

就像流产一样,你不要吃冰冷辛辣刺激性的食物,清淡点饮食,多吃点高蛋白的食物,比如肉类鸡蛋牛奶就可以了,其他都可以正常吃。的,哦,对了,不要吃活血的食物。比如不要喝酒,不要吃中药材

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好的感谢医生

左丽娜医生

不客气

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医生您好,自然流产,子宫一直有点疼痛是正常的吗

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和姨妈痛的痛感差不多那样的感觉

左丽娜医生

是的,子宫会有轻微的疼痛是正常,因为会有宫缩的症状,那正常出血一周内干净就是hcg下降正常以后出血应该一周内干净

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感谢医生

左丽娜医生

不客气

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