下肢静脉血管有血栓脚有骨移位怎么治疗
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患者
医生请问你，下肢静脉血管有血栓，脚有髌骨移位，在家打了保守治疗了4个月，现在请问有血栓形成后考虑怎么治疗，这个是我今天拍的Bc（男，31 岁）
图片因隐私问题无法显示
张建彬医生
你好。。现在可以抗凝治疗
张建彬医生
可以打低分子肝素。也可以口服拜瑞妥
患者
这个情况难道不需要手术的吗
张建彬医生
现在一般首选抗凝。。如果积极一点也可以溶栓或者做经皮的机械血栓清除。。然后放个滤器预防肺栓塞
患者
他的这个Bc显示血栓严重吗？
张建彬医生
还算比较严重。。一直到股静脉都有了
张建彬医生
建议尽快到当地医院血管外科就诊
患者
那这个情况只吃抗凝药能控制吗
张建彬医生
一般是可以的。。你比较年轻也可以积极一些。。选择溶栓或者经皮血栓清除
患者
我这个血栓的长度是不是有点长了
患者
主要是他的腿受伤了这么久，反反复复的肿
张建彬医生
算是比较长的。。
张建彬医生
以前肿的时候查过超声吗
患者
就是没有做过，但是我2013年腿被摩托撞过，后面是踢足球受伤，是髌骨移位后面就是打石膏，前面没怎么重视，现在一直走不了路，脚反反复复肿，去医院医生喊检查，才查出来有血栓的，所以现在有点担心，想先咨询哈医生，让我心里有个底
张建彬医生
腿部制动是血栓形成的高位因素。。你这可能已经是慢性的了。尽快抗凝治疗吧
患者
慢性的意思就是考虑以前就可能已经导致了吗？只是可能一直没发现而已。因为这脚自从2013年被摩托车撞了以后，就一直比例外那只脚药粗。
患者
我的脚被车撞后左脚就比右脚粗
张建彬医生
下肢静脉血栓的主要症状就是肿和疼。。可能以前就有但是没发现
患者
医生在不在
张建彬医生
能收到吗
患者
是的，所以我有点怀疑是以前引起的伤，只是我一直没有发现，如果我抗凝治疗的同时，我做关节的功能恢复训练有影响吗
张建彬医生
如果是新鲜血栓的话。要求腿部制动。以免血栓脱落引起肺栓塞。。两周以后的血栓可以做关节康复
患者
还有我现在知道我有血栓了，饮食方面需要有哪些忌口的吗
张建彬医生
饮食方面没有忌口。正常吃就行
患者
但是他的腿已经有四个月了，而且反反复复的肿有至少两三月了，应该怎么去分辨是新生成的栓子还是是旧栓子啊？
张建彬医生
超声如果低回声的话一般偏新鲜。。可以放个滤器就可以了活动了
患者
医生不好意思，这么晚都在咨询你问题，心里比较着急！
张建彬医生
没事
患者
意思就是我这个血栓可能还是新生成的吗？
张建彬医生
从超声来看是的。。现在肿和以前肿的部位一样吗
患者
没事是什么意思啊？是不是新生成的还是怎么？没看懂
患者
我的Bc显示上面好像是低回声的
张建彬医生
你不是说不好意思吗。我说没事
患者
现在泡了中草药以后，肿稍微比以前消了一些，但是活动多了，或者行走多了，又会肿，然后抬高患肢腿又会消，一直这样反反复复！按你这样说，如果是新生成的血栓，那我的腿是不是不能过多活动了？
张建彬医生
尽量先少活动吧。然后尽快去医院就诊
患者
我也怕我在不动我的关节僵硬了，抬高的话没有问题吧
张建彬医生
抬高没问题
患者
那医生他这个情况你给我的建议首选做什么治疗呢？
患者
抗凝还是怎么
张建彬医生
我一般都是首选抗凝
患者
如果说我拿我的诊断结果给你看的话，你的首选是抗凝吗？抗凝的话需要多久复查呢
张建彬医生
是啊。抗凝治疗最少持续三个月。一周就可以复查看看。
患者
如果说一周复查抗凝治疗没多大效果，那么需要下一步治疗吗？还有就是如果我抗凝的同时，我能活动我的关节吗？因为我差不多四月没有活动了
张建彬医生
活动多的话血栓可能脱落导致肺栓塞。。建议放滤器预防肺栓塞。。
患者
真心话，感觉你的知识还挺全面的！
张建彬医生
😊
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