外阴很痒这个到底是湿疹皮炎还是营养不良啊
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患者
外阴很痒，这个到底是湿疹，皮炎，还是营养不良啊（女，32岁）
张积洲医生
您好！请拍图片上传。
患者
图片因隐私问题无法显示
张积洲医生
请问有多长时间了？
患者
一年多了
张积洲医生
一年四季都是这样吗
张积洲医生
生理期前后有无加重
患者
我现在在用药止痒哦，如果不用药就很痒
患者
图片因隐私问题无法显示
张积洲医生
用的是什么药物呢？口服的、外用的
患者
开始发现的时候是这样的，是阴道和肛门交界处
患者
他克莫司
患者
现在感觉xx左右都痒了
张积洲医生
外阴营养不良，一般指的是硬化萎缩性苔藓。
患者
我这个是的吗？
患者
硬化性苔癣啊？
张积洲医生
他克莫司有0.03%和0 1%规格。
张积洲医生
您用的是哪一种规格的
患者
我用的是0.1的
张积洲医生
有到公立三甲医院皮肤科就诊过吗
患者
去过，皮肤科有说是湿疹，但是当时xx颜色正常
患者
现在感觉xx四周颜色有点变了
患者
上次去妇科医生说是白斑，皮肤科说是湿疹
患者
到底哪个科看的啊
张积洲医生
皮肤科
患者
当时就是肛门阴道联合处有点裂口，疼，才去的，皮肤科说是湿疹，但是当时没有躺着看，不知道是不是没看清楚
患者
那我下次再看是不是还得皮肤科啊
张积洲医生
图片皮损看不出有外阴营养不良。 他克莫司软膏，初始使用时，一般用的是0.03%规格的。
患者
啊
患者
那我已经用了半只0.1的了怎么办啊
患者
而且我只要用药才不痒，停药就很痒，怎么办啊，这个能每天用吗
张积洲医生
个人观点。
张积洲医生
已经用了，没有像说明书出现的那样的副作用，可以用的。
患者
那我这个药能长期用吗
患者
有没有不带激素副作用小的药膏
张积洲医生
这个不带（不含）激素，只是价格贵一些。
张积洲医生
一年多了，到公立三甲医院皮肤科就诊，请大夫面诊。
张积洲医生
湿疹、皮炎，多和白带异常、生理期使用护垫（卫生巾）不当、内裤较紧等因素有关。
患者
哦，他克莫司软膏是不是会致癌啊
张积洲医生
不会。
张积洲医生
需要在医生指导下使用。
患者
哦，好的，那我过几天再去看看
患者
这个要不要活检啊
张积洲医生
大夫面诊后，除了检查会阴部位（阴道口与肛门之间）外，还会检查小xx、阴蒂等部位。
张积洲医生
大夫认为需要时，会活检（病理切片检查）。
患者
哦
张积洲医生
您这种情况，需要到公立三甲医院皮肤科就诊。
患者
哦，之前看妇科还说是营养不良白斑
患者
皮肤科又说是瘙痒症，又说是湿疹
患者
我都知道相信谁了
患者
不知道
患者
已经看了好几个医生了，真是说的不一样
张积洲医生
请回看我与您的交流记录、分析、建议。
患者
好的
张积洲医生
问诊的不足是不能像面诊那样近距离观察，也做不了相关检查。
患者
嗯，知道了，过几天去医院给医生看看
患者
谢谢你了哦
张积洲医生
同一种症状，平台咨询、皮肤科/妇科面诊不同的医生，得出来的结论未必相同。正常。
张积洲医生
我尽力了。
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