走路痛腰背部僵硬怎么治疗
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患者
医生你好，晚上睡觉不能翻身，走路痛，屁股疼，早上起来腰背部僵硬，睡觉只能平躺着，考虑是右骶髂关节炎?半年多了一直没好，做过几次小针刀，当时效果好过一段时间又复发了，这个要怎么办？（女，22岁）
张玉贤医生
你好！做过什么检查及治疗吗？
张玉贤医生
怎么诊断的骶髂关节炎
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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张玉贤医生
有无腰背痛？活动后减轻？有无交替性髋关节或者臀部疼痛，就是不是同时疼，一侧疼完了另一侧疼？有无夜间腰背痛，就是平躺久了或者夜间睡醒后翻身困难？或者晨起站立时足跟痛，活动后减轻？腰背痛跟活动什么关系？是越活动越疼，还是活动后减轻？有无眼睛的问题，眼红眼痛？虹膜炎？有无反复腹泻病史？有无银屑病或者银屑病家族史？家里老人有无驼背？
患者
无腰背痛，活动后加重，无交替性，晚上睡觉只能平躺不能翻身，走路一瘸一拐，无红颜，无腹泻，无银屑病，没有家族史，手脚不麻，行走活动不便
张玉贤医生
血液查过吗？
患者
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患者
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患者
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张玉贤医生
HLA-B27查过吗？
患者
没有
患者
不会是强直吧
张玉贤医生
建议你检查一下
张玉贤医生
磁共振符合强脊
张玉贤医生
血沉也有升高
张玉贤医生
建议你查一下HLA-B27
张玉贤医生
基本可以诊断强脊
患者
这个查一项多少钱?我是做了200个深蹲之后就慢慢开始有这种症状出现，我这种一般看什么科好?
张玉贤医生
几十块钱吧
张玉贤医生
和深蹲没有关系
患者
和久坐有关么？
张玉贤医生
没有关系
张玉贤医生
久坐后症状加重
患者
强直怎么治疗?
张玉贤医生
口服药物
张玉贤医生
或者使用生物制剂
患者
如果HLA阴性的话?
张玉贤医生
这个阴性也不能排除
张玉贤医生
根据目前症状也可以诊断
患者
还要进一步做什么检查么？
张玉贤医生
建议你拍个骨盆X线片
张玉贤医生
或者骶髂关节CT
张玉贤医生
磁共振看骶髂关节太敏感
张玉贤医生
容易过度评估病情
张玉贤医生
然后复查血沉、CRP、HLA-B27
患者
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张玉贤医生
血液学？
张玉贤医生
血沉、CRP查了吗？
患者
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患者
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张玉贤医生
脊柱关节炎可以诊断
张玉贤医生
强直性脊柱炎
患者
怎么治疗?还有一个结果没有出来，HLA
张玉贤医生
可以口服非甾体抗炎药
张玉贤医生
扶他林或者安康信
张玉贤医生
也可以使用生物制剂
张玉贤医生
益赛普或者修美乐
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
