肾结石怎么治疗
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患者
医生你好，我上个月去医院检查出左右都有肾结石。左边16×6，右边4×3。当时医生说不需要进行手术，让我多喝水，多运动，今天进行了剧烈的跑跳运动，发现血尿，而且颜色很深。不知道这个应该怎么处理。（男，24岁）
现在非常担心，因为出现血尿，而且颜色非常深
医生你好，还请指导一下如何处理这个问题。是否需要进行手术，多谢多谢
图片因隐私问题无法显示
顾刚利医生
你好 请问有没有查尿常规？
患者
主要尿酸高，其余正常
患者
经过一晚上，发现尿液已经深褐色
患者
尿酸达到了620
患者
那个单据已经弄掉了
患者
并且刚刚起床发现腰部酸痛
顾刚利医生
如果尿酸高 结石为尿酸结石的可能性比较大 还是建议再查一下尿常规 有炎症可以消炎 如果尿液偏酸 间接提示尿酸结石可能性大 可以吃点碱化尿液的药物 结石有溶解可能
患者
这么大的结石，不用手术吗
患者
主要不敢剧烈运动了
患者
昨天运动了就出月了
患者
出血
患者
请问医生，这种情况，是手术好还是保守治疗好一点，手术的话，对于肾脏伤害大吗
顾刚利医生
久等了 上午病房比较忙
顾刚利医生
是这样的 这么大的结石可以考虑手术 尤其是反复血尿 但尿酸结石溶石效果比较好 可以考虑先药物溶石 但需要确定是否是尿酸结石一是查尿常规 二是做个腹部平片
顾刚利医生
尿酸结石在腹部平片上看不到
患者
请问医生有什么好的推荐药物吗
患者
效果比较好的
顾刚利医生
可以服用友来特
患者
医生你说的是看尿检当中的酸碱度对吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个酸碱度看起来又是正常的。
顾刚利医生
偏酸一点 最好到6.5到7.0
患者
但是这个血尿的情况，服用友来特能够解决吗？现在主要担心的是腰部出现酸痛
患者
现在已经开始酸痛，血尿明显
患者
都已经不敢剧烈运动了，也不知道会持续多久？根据医生的经验来看，保守治疗好还是直接手术好呀
顾刚利医生
建议先保守治疗 有血尿也会增加手术难度
患者
那请问需要其他药物配合使用吗
患者
医生请问如果血尿控制住了，这个可以做体外碎石吗？
顾刚利医生
保守治疗过程中观察结石有无缩小 若缩小可继续保守治疗 若没有缩小可考虑手术
患者
这个多久复查一次呢
顾刚利医生
因为出现过血尿 不建议体外碎石
患者
就是服用友来特以后
顾刚利医生
一月复查一次
顾刚利医生
现在您需要再拍个腹部平片
患者
感觉不正常呀，昨天晚上喝了特别多的水，今天起来尿液很少
顾刚利医生
这个可以再观察看看
患者
左侧隐痛。
顾刚利医生
先拍和腹部平片
患者
就只是服用友来特就可以了吗
患者
最近公司都比较忙，请不了假。可能需要过段时间
患者
医生你好，请问一下。如果血尿情况控制了，并且服用友来特一月之后结石没有变化，可以选择体外碎石吗？还有体外碎石对于肾脏伤害大吗，谢谢
顾刚利医生
就服用友来特吧
顾刚利医生
如果溶石效果不佳 可以考虑体外碎石或手术
患者
请问医生，体外碎石对于肾脏的伤害大吗
顾刚利医生
不大 但也有出现问题的 比如肾周血肿
患者
医生你好，请问我现在血尿的话，友来特可以改善吗
患者
如果友来特可以消除血尿的状况，我就想先吃着，等有时间了就去医院处理
顾刚利医生
友来特是溶石 对血尿没有直接作用 血尿多喝水一般可以自行改善 也可以同时吃消炎药 比如头孢
患者
好的，那我现在不能剧烈运动了吗
患者
因为昨天剧烈运动了就出现血尿了😔
患者
不敢跑跳呢
顾刚利医生
友来特如果溶石有效 结石也会光滑一些 减少血尿再犯
患者
一个月后检查如果没有太大变化，可以考虑体外碎石吗
患者
还有一个问题，请问医生体外碎石效果好不呢
顾刚利医生
如果是尿酸结石的话 比较硬 体外碎石效果可能不好
患者
请问医生您有什么好的建议呢
顾刚利医生
如果溶石效果不佳 可以考虑手术 输尿管镜
患者
请问医生，输尿管镜，费用大概多少，需要住院吗？
顾刚利医生
需要住院 费用3到4万
患者
友来特这个药物，对于其他类型的结石没有效果吗，只针对尿酸结石效果好对不呀
顾刚利医生
也不是 草酸结石也有效
顾刚利医生
主要是尿酸结石对碱化尿液比较敏感 溶解可能性大一些 而且您尿酸高 尿酸结石可能性比较大
患者
好的医生，请问如果坚持吃友来特一个月。就可以复查了吗。
患者
请问医生，尿酸高，是吃药好一点，还是让身体自行恢复好一点，我也在注意饮食方面。就是担心尿酸一直这么高就恐怖了
顾刚利医生
是的 一月后复查
顾刚利医生
尿酸高建议咨询内分泌科医生 药物降尿酸
患者
好的。多谢医生，现在腰部隐痛，不用管吗
顾刚利医生
不客气 这个不用特别处理
患者
请问医生，我这个结石大小，自己溶解掉出的可能性大吗？如何判断是不是反复性那种结石呀
顾刚利医生
还是有成功溶石的可能性的
患者
好的，谢谢！那我就先吃友来特，过一个月再去复查看看了
顾刚利医生
好的
患者
医生你好，请问两三个月也不会这么快肾积水吧？
顾刚利医生
结石在肾里一般不会积水
患者
医生你好，这个药不好买呀，去了几个大药房都没有
顾刚利医生
药房不一定有 医院应该有的
顾刚利医生
消适宁也可以
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