您好王主任,我父亲这有一个心脏检查...

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王高坤 心血管内科 主治医师
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北京市
问题描述:您好王主任,我父亲这有一个心脏检查结果麻烦您给看一下。(男,31岁)
分析及建议: 你好,请问你父亲有什么症状?
咨询时间: 2023-04-23
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您好王主任,我父亲这有一个心脏检查结果麻烦您给看一下。(男,31岁)
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王高坤医生

你好,请问你父亲有什么症状?

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患者

心衰,有时呼吸困难,肾衰,体内的水不好排出来

王高坤医生

这个还是很严重的

王高坤医生

心肌缺血

王高坤医生

肝脏有问题吗

王高坤医生

目前吃的药物有哪些

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患者

肝脏没什么问题,心脏有心包积液,昨天晚上他感觉发憋比较厉害,一夜没怎么睡,就吃着利尿的药呢

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肾衰排不出水会不会压迫心脏?

王高坤医生

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那现在需要怎么治疗呢?下一步我想让他透析,因为我感觉肾已经这样了,不能把心脏在耽误了,但是我不知道对不对

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患者

他现在身体比较弱,如果透析的话对身体影响大不大?心脏受的了不?再有就是他那个心脏检察结果怎么样?哪方面比较严重?

王高坤医生

他这个可以透析

王高坤医生

透析对心脏和肾脏都有好处

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透析可以把他的心包积液排出来吗?

王高坤医生

有助于减轻

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那这个心包积液如何治疗才会消失?

王高坤医生

现在心衰这么重

王高坤医生

很难完全消失

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根据我父亲的心脏检查报告,他的心脏需要做什么手术吗?

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患者

以他现在的心衰严重程度来说,如果透析的话心脏可以承受吧?

王高坤医生

可以

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在我们当地医院看说我父亲的肾还没到透析的地步,如果目前先不考虑透析只针对心脏的治疗的话有什么好的治疗方案吗?

王高坤医生

强心利尿扩血管

王高坤医生

治疗心衰的常规办法

王高坤医生

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短期透析一次费用是多少

王高坤医生

这个不一定

王高坤医生

每个地方每个医院也不一样

王高坤医生

可能一次500多

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患者

是不是最开始透析费用都比较高呀?我们现在在我们当地医院住院,因为他心脏有时出现发憋,就让转心脏重症监护室了,我父亲心衰发憋是不是多一半是因为肾衰体内有水排不干净压迫的心脏?说实话重症监护室每天的费用很高,我们压力再大也可以治,但是如果只需要透析就能改变的事情不如直接透析,把钱花在必要花的地方!

王高坤医生

你父亲肌酐多少

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这是前二十天查的,近几天的我手里没有结果,都在医生电脑那呢

王高坤医生

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那如果不把体内的水排出去,光单纯的治疗心脏也不能缓解吧?还是先透析把水排出去在看心脏的情况治疗?

王高坤医生

可以静脉用利尿剂看看

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患者

静脉利尿剂用了,当下看着手脚的能消消肿,但是只要停了药一两天就又肿起来了

王高坤医生

天天吃 天天用才行

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患者

药每天都在吃,他也不是不排尿,就是手脚还有小腿老是肿着,在医院住院用药期间会消肿,出院光靠吃药就没什么效果了

王高坤医生

你父亲目前在吃的药物有哪些呢

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患者

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有时还加着布美他尼

王高坤医生

那就透析看看吧

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好的王主任,那我明天跟医生提提这个建议

王高坤医生

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