1月初发现有肺部多发结节,会是结核球再次感染吗

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孙振亮 感染科 副主任医师
保康县人民医院
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问题描述:至少有结核球,1月初发现有肺部多发结节,做了petct说是肺结核,会是结核球再次感染吗,应该怎么治疗,现在需要把结核球切掉吗(男,57岁)
分析及建议: 如果结核球需要手术切除,需要先抗结核治疗。结核球也是肺结核的一种肺部表现,不存在再感染的问题。是有可能的。可以做肺穿刺。这些不能确定是否活动性。您病灶增多,就是活动性的表现。肺结核慢性病,可以没有症状。可以住一段时间院。有可能变小,但不会消失。如果需要手术,不等到疗程结束。先抗结核,等结核稳定后手术。这个不一定。这个会根据抗结核治疗后再评估是否需要手术。比较大的结核球,多重耐药的结核球,疑似恶性肿瘤的等等情况,可以手术切除。
咨询时间: 2020-01-15
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至少有结核球,1月初发现有肺部多发结节,做了petct说是肺结核,会是结核球再次感染吗,应该怎么治疗,现在需要把结核球切掉吗(男,57岁)

孙振亮医生

您好,有没有抗结核治疗?

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没有呢

孙振亮医生

如果结核球需要手术切除,需要先抗结核治疗。

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患者

会不会是之前的结核球再次感染导致了现在的肺结核?不建议目前正在肺结核的时候手术吗?

孙振亮医生

结核球也是肺结核的一种肺部表现,不存在再感染的问题

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患者

但是petct好想说结核球也有代谢情况

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患者

是不是也变成活跃的肺结核了

孙振亮医生

是有可能的

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患者

还准备做一下穿刺确认一下是不是肺结核

孙振亮医生

可以做肺穿刺。

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图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

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这个结果能看出来是活动肺结核吗?

孙振亮医生

图片没显示

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现在应该显示了吧?

孙振亮医生

这些不能确定是否活动性

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得咋确定呀?

孙振亮医生

您病灶增多,就是活动性的表现

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患者

12月初的时候拍的增强ct只有一个结核球,过了一个月变成了多发肺结节,请问会是这一个月增多的吗?

孙振亮医生

是的

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请问,我爸爸现在也没有什么症状,这也是常见的吗?

孙振亮医生

肺结核是慢性病,可以没有症状

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患者

只用药物治疗可以吗?需要住院吗?

孙振亮医生

可以住一段时间院

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患者

结核球再次活动肺结核,吃结核药,结核球会变小吗?

孙振亮医生

有可能变小,但不会消失

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抗结核结束后需要手术吗?

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患者

能先手术再抗结核吗

孙振亮医生

如果需要手术,不等到疗程结束

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患者

现在医生说抗结核半年再手术

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患者

是不是应该先手术再抗结核?

孙振亮医生

先抗结核,等结核稳定后手术

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大小为2.8厘米

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患者

Petct看说有代谢,是不是就是活动的?

孙振亮医生

这个不一定

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患者

那怎么判断结核球需要手术切除?

孙振亮医生

这个会根据抗结核治疗后再评估是否需要手术

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患者

好的,谢谢医生

孙振亮医生

不用谢

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请问结核球会不会癌变?

孙振亮医生

不会

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那为啥得手术切掉呀?

孙振亮医生

比较大的结核球,多重耐药的结核球,疑似恶性肿瘤的等等情况,可以手术切除

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患者

我父亲的2.8厘米是不是已经算比较大的了

孙振亮医生

不算大。

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