盆腔平滑肌肉瘤晚期广泛扩散怎么治疗

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任鑫 肿瘤内科 主治医师
江阴市人民医院
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服务态度好
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问题描述:盆腔平滑肌肉瘤晚期广泛扩散,我母亲是今年三月份不想吃饭,在医院去检查确诊的盆腔平滑肌肉瘤晚期,全身多处转移,肝脾胰消化道都有转移,当时身体虚弱,不能化疗,就保守治疗吃的安罗替尼从三月份一直到八月份,盆腔包块从十厘米增大到15厘米,现在请问医生还有什么好的治疗方法?(女,72 岁)
分析及建议: 结合病理明确的晚期平滑肌肉瘤,远处转移的晚期患者可行姑息化疗、必要时放疗,一般情况很差了,算是终末期了,安罗替尼效果也不好,肿瘤还是在进展,可能没有什么好的办法了,还有一个也是抗肿瘤血管生成的靶向药,要么可以去当地咨询试试,但可能效果也说不好,帕唑帕尼可干扰顽固肿瘤存活和生长所需的新血管生成,靶向作用于血管内皮生长因子受体(VEGFR),通过抑制对肿瘤供血的新血管生成而起作用。其他没有特别好的办法,帕唑替尼很贵,效果也说不好,如果没有其他办法,只能试试,肿瘤在疯长,控制不住,目前PD1,对肉瘤效果不明确,肉瘤没有相关指南推荐。
咨询时间: 2020-09-22
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患者

盆腔平滑肌肉瘤晚期广泛扩散,我母亲是今年三月份不想吃饭,在医院去检查确诊的盆腔平滑肌肉瘤晚期,全身多处转移,肝脾胰消化道都有转移,当时身体虚弱,不能化疗,就保守治疗吃的安罗替尼从三月份一直到八月份,盆腔包块从十厘米增大到15厘米,现在请问医生还有什么好的治疗方法?(女,72 岁)
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任鑫医生

您好,现在主要有什么症状吗?

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患者

不想吃饭,呕吐无力消瘦,肚子涨,体能很差

任鑫医生

肝上,肺上全都是转移灶

任鑫医生

结合病理明确的晚期平滑肌肉瘤

任鑫医生

远处转移的晚期患者可行姑息化疗、必要时放疗

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患者

我母亲做手术化疗根本不行最有吃靶向药现在按摩没效果了怎么办呀我的好大夫

任鑫医生

一般情况很差了,算是终末期了

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患者

安罗替尼没效果,身体那么差,化疗肯定受不了,本人也不愿意做啊,怎么办

任鑫医生

是的,安罗替尼效果也不好,肿瘤还是在进展

任鑫医生

可能没有什么好的办法了

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患者

是不是平滑肌肉瘤就没有针对的靶向药,Pd 1也不行吗,消融之类的能做吗

任鑫医生

还有一个也是抗肿瘤血管生成的靶向药,要么可以去当地咨询试试,但可能效果也说不好

任鑫医生

帕唑帕尼可干扰顽固肿瘤存活和生长所需的新血管生成,靶向作用于血管内皮生长因子受体(VEGFR),通过抑制对肿瘤供血的新血管生成而起作用。

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患者

是帕唑帕尼,乐伐替尼

任鑫医生

是的

任鑫医生

其他没有特别好的办法

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患者

我们这大夫说帕唑比安罗贵,效果也不见得好,还建议吃安罗,但安罗无效果,我们暂时停了,今天体检发生了骨转移是不是情况很糟糕啊

任鑫医生

是的,很糟糕

任鑫医生

帕唑替尼很贵,效果也说不好,如果没有其他办法,只能试试

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患者

大夫说肝脏长大了三倍,可能能撑一个月都不错了,是不是真的?😭

任鑫医生

是的

任鑫医生

肿瘤在疯长,控制不住

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患者

目前吃的,华蟾素片也是没啥效果吧,Pd 1能试一下不

任鑫医生

目前PD1

任鑫医生

对肉瘤效果不明确

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患者

有人说的冷冻消融也没效果吗

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患者

有人说的那个冷冻消融可以吗

任鑫医生

不适合的

任鑫医生

肉瘤没有相关指南推荐

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患者

那您的建议现在只有化疗和那个帕唑能试一下了

任鑫医生

远处转移的晚期患者可行姑息化疗、必要时放疗,前提是身体评估要吃的消

任鑫医生

帕唑身体副作用小一点

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患者

我母亲穿刺之前啥都好就是不想吃饭,穿刺以后什么症状都出来了,是不是跟穿刺有关

任鑫医生

没有关系,穿刺是为了明确诊断,本身肉瘤恶性程度高,进展快

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患者

我母亲这么严重,是不是应该是十几年形成的肉瘤

任鑫医生

肉瘤进展不会这么慢

任鑫医生

有的几个月就行

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患者

家人说如果不住院治疗的话,可能还好一点,您说这有没有道理

任鑫医生

没有道理,毛病本身进展快,治疗没有效果,不是医院的错

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患者

家人打算去中医医院去看一看,是不是中医能延长一些生存期

任鑫医生

可以试试

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患者

那个盆腔的平滑肌肉瘤是怎样造成的,母亲年年检到现在都不知道为啥造成的

任鑫医生

通常肿瘤的病因可以分为外因和内因,外在因素通常就是常说的环境因素,如空气污染、粉尘、吸烟等等,容易得肺癌,还有一些化学性因素,如吃霉变的食物,黄曲霉菌的感染,容易得肝癌,经常吃烧烤类的食物,其中的苯并芘也容易致癌。另外,还有一些其他因素,如血吸虫病等,也容易致癌。内在因素目前已经证实的有遗传、营养、内分泌失调、细胞免疫缺陷和长期过度应激反应,如精神紧张和其他不良刺激等等,都在肿瘤的形成过程中起着重要作用。

任鑫医生

我是任鑫医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。

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患者

好的谢谢您,下次有问题再问您

任鑫医生

好的,不要客气

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患者

👍 👍 👍 👍 👍 👍 👍

任鑫医生

😊

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任鑫 肿瘤内科 主治医师
江阴市人民医院
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