心脏血管有堵塞有钙化怎么治疗

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杜洋 心脏与血管外科 主治医师
吉林省人民医院
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长春市
问题描述:杜医生您好,我父亲昨天在吉大一院检查出心脏血管有堵塞,有钙化,医生不建议做支架,因为支架需要下多个,建议直接做搭桥,我现在特别紧张,因为知道搭桥是开胸的大手术,所以有两个问题想要咨询您一下,请问您现在方便吗?(男,51岁)
分析及建议: 哦,一般冠脉造影后就需要找心外科看一眼,但这个时间确实不方便,对,需要看冠脉造影决定搭几根桥。才能对手术有个初步判断,你同时有个先心病患者,心脏彩超基本就可以评估,也不一定,可能是心彩没啥事就没和你交待。
咨询时间: 2019-01-31
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杜医生您好,我父亲昨天在吉大一院检查出心脏血管有堵塞,有钙化,医生不建议做支架,因为支架需要下多个,建议直接做搭桥,我现在特别紧张,因为知道搭桥是开胸的大手术,所以有两个问题想要咨询您一下,请问您现在方便吗?(男,51岁)

杜洋医生

好,你父亲什么情况?做冠脉造影了吗?

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造影昨天下午做的,然后主治大夫把我叫到手术室,跟我说明了一下情况,我也不是太懂,只是说血管堵塞的地方较多,下支架可能需要下挺多,所以建议做搭桥

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心脏造影的结果是一张光盘,我现在没有办法给您看

杜洋医生

如果三支病变那是需要搭桥,不适合支架了。

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我看您也在吉大一院工作过,想了解下目前吉大一院做这种搭桥手术,技术的成熟度怎么样

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当然我也明白,任何手术都是有风险的,不知道,就目前国内的技术来说,搭桥手术的风险值或者是成功率是怎么样的

杜洋医生

吉大一院搭桥在省内不错,在吉大一院做完造影没找心外科会诊嘛?

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会诊应该是在手术之前做吧?因为现在年前做不了手术,所以现在还没有转去心脏外科,打算先回去,年后再来,因为父亲平时的症状不是太严重

杜洋医生

哦,一般冠脉造影后就需要找心外科看一眼,但这个时间确实不方便。

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其实我目前最担心的还是这个手术风险,因为像我之前说的,父亲的症状不是特别严重,也不是突发心梗来的,就是走路走多了,胸口痛,上楼心口也痛,过来一检查,检查出了这么大的问题,面对一个看似很正常的人,突然要做这么大的手术,心里很害怕,怕风险,现在搭桥手术心脏需要停跳吗

杜洋医生

搭桥目前都不需要停跳,但如果心脏功能有问题可能需要停跳,但停跳风险较大。其实你描述的症状也不轻了。积极治疗吧。

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就是说一台搭桥手术,到底需不需要停跳,需要停跳多久,都是根据手术中的临时情况来决定的对吧,对于我们患者来说,是没有办法事先知晓的是吗

杜洋医生

对,需要看冠脉造影决定搭几根桥。才能对手术有个初步判断

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患者

我父亲现在其他的身体机能挺正常,年龄也不大,51岁,这种身体状况对手术来说比较有利吧

杜洋医生

不一定,心脏病主要看心功能什么情况,如果心功能差手术风险较大。再就是你确定是先心病?先心病很少活这么大岁数。再就是不严重的先心病,这种情况较少见吧。

杜洋医生

哦,回答错了,你同时有个先心病患者。

杜洋医生

如果心脏功能没什么大碍,手术风险会小很多,术后恢复也会较好。

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心脏功能的障碍,一般提现在哪,这类障碍冠脉ct和冠脉造影看的出来吗

杜洋医生

心脏彩超基本就可以评估

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患者

嗯,心彩做过了,大夫好像没提到什么其他问题,只是在造影之后说有堵塞钙化,至于有没有其他问题,在明天出院的时候,出院诊断单上应该会有详细的说明吧?

杜洋医生

也不一定,可能是心彩没啥事就没和你交待。

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杜洋 心脏与血管外科 主治医师
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