红肿得厉害手术挤掉脓包怕引发感染咋办
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患者
医生您好，请您判断一下我右眼这样是不是麦粒肿，昨晚睡前发觉它有点轻微肿胀感，早上起床后就发现它红肿了，轻微胀痛，过一会看起来稍微没那么肿。下午午睡后感觉又肿了一点，还是胀痛（女，35岁）
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宋艳伟医生
您好，这是睑板腺炎症的情况
宋艳伟医生
根据照片看到的和您描述的情况。
患者
睑板腺炎是不是就是麦粒肿
患者
可以用什么药？
宋艳伟医生
是的
宋艳伟医生
请问有没有过敏药物呢
患者
没有
宋艳伟医生
最近一周有没有喝酒呢
患者
没有喝。就是左手大拇指指甲盖那里有点细菌感染，不知道这个有没有影响
宋艳伟医生
没有的
宋艳伟医生
首先要改变生活习惯，不熬夜，规律休息，不长时间看手机或者电脑，不吃辛辣刺激性的食物。 其次建议典必殊眼膏每天三次涂抹；如果没有喝酒且没有过敏药物，口服头孢之类的消炎药，可以是头孢克洛缓释片，也可以是头孢呋辛酯。 最后是局部热毛巾热敷，每天三次，每次十分钟。
患者
好的，明白了，非常谢谢您！
宋艳伟医生
不客气的
患者
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患者
请问哪个合适？头孢要吃三天吗？
宋艳伟医生
是的，任何一个都可以的
患者
好的
宋艳伟医生
是的
患者
您好，我早上起床后眼睛更肿了，请问该怎么办？昨天晚上擦了两次药膏吃了一次头孢，我后来哄小孩睡觉，中间醒来后就发现眼睛更肿了，今早起来后又更肿了。
宋艳伟医生
继续用药就可以的，眼药膏还要多擦几次，注意别熬夜，好好休息。
宋艳伟医生
就好像感冒的初期，吃了药之后，症状还会稍微加重一点。
宋艳伟医生
这是一个过程，但是会用药之后明显减轻，还有热敷的。
患者
好的，我就感觉每次睡醒后就更肿了，昨天下午午睡后醒来也是
宋艳伟医生
是的
患者
那我用棉签把眼药膏突进内眼角里面，这样的涂法对吗？眼皮表面涂了是没用的对吧？
宋艳伟医生
内外都涂抹吧
患者
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患者
医生，我午睡醒后右边眼睛又更肿了，没有好转的迹象，眼睛快睁不开了
宋艳伟医生
还继续使用药物吧，一定要热敷，每次十分钟。
宋艳伟医生
药膏还是每天四次。
宋艳伟医生
头孢继续服用。
宋艳伟医生
明天症状可能就会有一定程度的缓解。
宋艳伟医生
好好休息休息。
患者
好的，如果明天还是不好转，是不是需要去医院切开脓包什么的？
宋艳伟医生
从照片上来看，现在是不需要切开引流的。
宋艳伟医生
因为现在并没有明显的局限隆起的脓包。
患者
那我现在眼睛胀痛，弯着腰低头的时候眼球也有压迫感，这是麦粒肿引起的正常现象吗？
宋艳伟医生
是的，这种可能性很大。
患者
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患者
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宋艳伟医生
今天已经局限了。
患者
这个是不是可以切开排脓？
患者
右眼受到压迫，看东西都不清楚了
宋艳伟医生
切开引流，那是比较快的。
宋艳伟医生
其实很多情况下。
宋艳伟医生
大多数人用上面的治疗方案效果都是不错的，只是部分人可能总体抵抗力，或者加上对药物的反应没有那么明显，恢复的稍微会慢一些，或者是控制不佳。
患者
我擦那个药膏擦完总是觉得糊眼睛。我现在是右眼被这个红肿一直压迫，这两天看东西都很难受。我怕等多两天情况会更糟😭
宋艳伟医生
如果有这方面的忧虑，可以考虑来医院进一步治疗的
患者
医生，我昨天去我们这的医院看了，看诊的医生说我红肿得厉害、手术挤掉脓包怕引发感染。他让我继续擦典必殊，给我开了三天的泼尼松和复合维生b，以及喝鱼腥草冲剂。我现在头孢没有吃了。昨天开始到现在有慢慢消肿，但是脓包越来越大，你看这样子脓包最后会自行消失吗？这样子几天能消失？我这是睑板腺炎还是睑板腺囊肿呢？我看网上写的睑板腺囊肿要一个月以上才能好，内心慌得不行。
患者
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宋艳伟医生
现在可以看到炎症局限，可以考虑切开引流，这是相对快恢复的方式。 这确定是睑板腺炎而不是睑板腺囊肿。
患者
但是昨天的医生说我还不能切开，是不是我今天没那么红了（不去碰它，也感觉没什么胀痛感），就可以考虑去切开了？如果不切的话是不是保守估计还得一周才能好？
宋艳伟医生
今天就可以了，标准是局限，而且没有明显涨疼感。 最好切开引流，这样能比较快恢复，而且不留硬结
宋艳伟医生
像这种情况，最起码在我们医院门诊上来了之后是即刻就可以切开引流的。
宋艳伟医生
另外还有一点。
宋艳伟医生
就是鱼腥草这个药物，我们认为它的效率还是不如头孢之类的消炎药的。
患者
所以最好还是继续吃头孢是吗？头孢我前面是吃了四次。我们这是县城，这的人民医院还不是三甲，我昨天去的时候，医生是告诉我完全消肿以后如果硬结还在再去切开引流，这样的话可以吗？我不知道我今天下午医生给不给切开引流
宋艳伟医生
可能医生的观点不太一样吧，这种情况在我们医院的话，肯定是直接就切开引流，继续吃药，局部涂抹眼膏，热毛巾热敷每天三次，每次十分钟，正如上面的建议。
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