小朋友咳血，平时没有咳嗽，血项都好的

分析及建议： 儿童咳血有以下几种可能:1.支原体感染的肺炎，可以出现咳嗽，痰中带血丝，患儿可有发热，刺激性咳嗽，胸片肺炎变，程度不一，化验支原体抗体阳性。2.如果咳血量大，支气管扩张症需要鉴别。一般可出现反复的咳嗽，有脓痰，咳血性痰，程度可有不同。3.肺结核时也可以有咳血，可伴有低热乏力，有结核接触史在，做CT可确诊。4.特发性肺含铁血黄素沉着症，也可以出现咳血痰，铁锈色痰，可反复的咳嗽，伴有低热，这样的孩子有明显的小细胞低色素性贫血;拍肺片有广泛性的急或慢性的浸润。5.如果无咳嗽，还要注意是否有鼻出血，可到五官科就诊，患儿应化验血常规。这些情况会咳血。